Dinamometria mâinii este o investigație simplă, rapidă și nedureroasă utilizată pentru măsurarea forței de strângere a mâinii.

Mulți pacienți ajung la consultație deoarece observă că nu mai au aceeași putere în mâini ca înainte și spun:

– „Îmi scapă obiectele din mână.”
– „Nu mai pot deschide un borcan.”
– „Nu mai am putere să strâng mâna.”
– „Obosesc repede când folosesc mâinile.”
– „Mă dor mâinile și simt că sunt mai slabe.”

În astfel de situații, dinamometria poate oferi informații obiective despre funcția mâinii și poate completa datele obținute în timpul consultației.

Ce este dinamometria mâinii?

Dinamometria utilizează un dispozitiv numit dinamometru, pe care pacientul îl strânge cu mâna cât de puternic poate.

Aparatul măsoară forța exercitată și afișează rezultatul.

Spre deosebire de aprecierea subiectivă a pacientului, dinamometria oferă o măsurătoare obiectivă și reproductibilă.

Cum se efectuează investigația?

Pacientul ține dinamometrul în mână și este rugat să îl strângă cât mai puternic.

De obicei sunt efectuate mai multe măsurători pentru fiecare mână.

Rezultatele sunt apoi analizate și comparate.

Investigația durează doar câteva minute.

Este o investigație dureroasă?

Nu.

Pacientul poate resimți un disconfort ușor dacă există dureri ale mâinilor sau ale degetelor, însă investigația nu implică înțepături, radiații sau administrarea de medicamente.

De ce este utilă dinamometria în reumatologie?

În reumatologie, pacienții se plâng frecvent de:

– dureri ale mâinilor;
– dificultăți la strângerea obiectelor;
– senzația de slăbiciune a mâinilor;
– dificultăți în activitățile zilnice.

În multe afecțiuni reumatologice, pacientul poate descrie dificultăți funcționale ale mâinilor, însă acestea sunt dificil de cuantificat doar prin discuție.

Dinamometria oferă o măsurătoare obiectivă care completează examenul clinic și permite evaluarea funcției mâinii într-un mod reproductibil.

Am dureri ale mâinilor. Înseamnă că am și forța scăzută?

Nu întotdeauna.

Durerea și forța musculară nu sunt același lucru.

Unii pacienți au dureri importante, dar păstrează o forță aproape normală.

Alții observă o reducere a forței înainte ca limitările funcționale să devină evidente.

Dinamometria poate ajuta la diferențierea acestor situații și la evaluarea obiectivă a funcției mâinii.

De ce îmi scapă obiectele din mână?

Această problemă poate avea cauze diferite.

Uneori este vorba despre durere, alteori despre scăderea forței musculare, iar în anumite situații pot exista afecțiuni neurologice, tendinoase sau articulare.

Dinamometria nu stabilește singură cauza simptomelor, dar poate arăta dacă există o reducere obiectivă a forței de strângere.

În ce situații poate fi utilă dinamometria?

Dinamometria poate fi utilă la pacienții care prezintă:

– dureri ale mâinilor;
– dificultăți la strângerea obiectelor;
– senzația de scădere a forței;
– artroză a mâinilor;
– afecțiuni inflamatorii ale mâinilor;
– dificultăți în activitățile zilnice;
– necesitatea monitorizării funcției mâinii în timp.

Este normal ca o mână să fie mai puternică decât cealaltă?

Da.

La majoritatea persoanelor există diferențe între mâna dominantă și cea nedominantă.

Din acest motiv, rezultatele sunt interpretate individual, ținând cont de particularitățile fiecărui pacient.

De ce este utilă monitorizarea în timp?

Forța de strângere poate fi măsurată la consultații succesive și comparată în timp.

Astfel, medicul poate observa dacă funcția mâinii:

– se menține;
– se îmbunătățește;
– se deteriorează.

Această evaluare obiectivă completează informațiile obținute prin examenul clinic și prin discuția cu pacientul.

Ce se întâmplă dacă rezultatul este scăzut?

Un rezultat scăzut nu reprezintă singur un diagnostic.

Acesta trebuie interpretat împreună cu simptomele pacientului, examenul clinic și celelalte investigații efectuate.

În funcție de situație, medicul poate recomanda investigații suplimentare sau monitorizarea evoluției în timp.

Când este recomandată evaluarea reumatologică?

Este recomandat consultul reumatologic atunci când apar:

– dureri persistente ale mâinilor;
– tumefacții articulare;
– rigiditate matinală;
– dificultăți la utilizarea mâinilor;
– scăderea forței de strângere;
– limitarea activităților zilnice.

Evaluarea medicală poate identifica cauza simptomelor și poate stabili dacă sunt necesare investigații suplimentare.

Concluzii

Dinamometria mâinii este o investigație simplă, rapidă și nedureroasă care permite măsurarea obiectivă a forței de strângere. În reumatologie, poate fi utilă la pacienții care acuză dureri ale mâinilor, dificultăți în activitățile zilnice sau senzația de scădere a forței, oferind o evaluare obiectivă a forței de strângere și permițând monitorizarea funcției mâinii în timp.

Indicele gleznă-braț (IGB), cunoscut și sub denumirea de ABI (Ankle-Brachial Index), este o investigație simplă, neinvazivă și nedureroasă utilizată pentru evaluarea circulației arteriale la nivelul membrelor inferioare.

Mulți pacienți ajung la consultație deoarece au dureri la mers, senzație de oboseală a picioarelor sau dureri ale gambelor și întreabă:

„Durerea vine de la circulație, de la coloană sau de la articulații?”

În astfel de situații, indicele gleznă-braț poate oferi informații foarte utile și poate orienta diagnosticul.

Ce este indicele gleznă-braț?

Indicele gleznă-braț reprezintă raportul dintre tensiunea arterială măsurată la nivelul gleznei și tensiunea arterială măsurată la nivelul brațului.

Prin compararea acestor valori se poate aprecia dacă sângele ajunge corespunzător la nivelul membrelor inferioare.

Investigația este utilizată frecvent pentru evaluarea circulației arteriale a membrelor inferioare și pentru identificarea pacienților la care există suspiciunea unei boli arteriale periferice.

Cum se efectuează investigația?

Pacientul este așezat întins pe patul de consultație.

Se aplică manșete pentru măsurarea tensiunii arteriale la nivelul brațelor și al gleznelor.

Aparatul efectuează măsurătorile și calculează automat indicele gleznă-braț.

Investigația este simplă și nu necesită înțepături, injecții sau administrare de substanțe de contrast.

Este o investigație dureroasă?

Nu.

Pacientul simte doar presiunea exercitată de manșetele de tensiune arterială în timpul măsurătorilor.

Disconfortul este minim și durează doar câteva secunde.

Cât durează?

În general, investigația durează doar câteva minute.

Rezultatul este disponibil imediat după efectuarea măsurătorilor.

De ce este util indicele gleznă-braț în reumatologie?

Pacienții cu dureri ale membrelor inferioare ajung frecvent la reumatolog deoarece simptomele pot avea cauze foarte diferite.

Uneori durerea este provocată de o afecțiune reumatologică, de artroză, de o problemă a coloanei vertebrale sau de compresia unui nerv. Alteori, cauza poate fi reprezentată de afectarea circulației arteriale.

În practică, simptome precum:

– durerea de gambă la mers;
– senzația de oboseală a picioarelor;
– reducerea distanței pe care pacientul o poate parcurge;
– durerea care apare la efort și obligă pacientul să se oprească;

pot avea atât cauze vasculare, cât și neurologice.

Indicele gleznă-braț este o investigație simplă care poate ajuta medicul să diferențieze o posibilă cauză vasculară de alte cauze ale durerii membrelor inferioare.

De ce mă doare gamba când merg și durerea îmi trece după ce mă opresc?

Această situație poate avea cauze diferite.

La unele persoane, durerea apare deoarece mușchii nu primesc suficient sânge în timpul efortului din cauza îngustării arterelor.

La alte persoane, simptomele pot fi determinate de afecțiuni ale coloanei vertebrale, compresii nervoase sau sciatică.

Deoarece simptomele pot fi asemănătoare, uneori este dificil de stabilit cauza exclusiv pe baza descrierii durerii.

Indicele gleznă-braț poate reprezenta un prim pas util în orientarea diagnosticului și în alegerea investigațiilor suplimentare necesare.

Ce este boala arterială periferică?

Boala arterială periferică apare atunci când arterele care transportă sângele către membrele inferioare se îngustează.

Pacienții pot prezenta:

– durere la mers;
– oboseală la nivelul gambelor;
– senzație de picioare reci;
– reducerea distanței pe care o pot parcurge fără oprire;
– ameliorarea simptomelor după oprirea efortului.

Indicele gleznă-braț este una dintre investigațiile utilizate frecvent pentru identificarea pacienților la care există suspiciunea acestei afecțiuni.

Când este recomandată investigația?

Indicele gleznă-braț poate fi util la pacienții care prezintă:

– dureri de gambă la mers;
– suspiciunea unei boli arteriale periferice;
– diabet zaharat;
– hipertensiune arterială;
– fumat în antecedente sau în prezent;
– factori de risc cardiovascular multipli.

De asemenea, poate fi recomandat atunci când medicul dorește să diferențieze o cauză vasculară de alte cauze posibile ale durerii membrelor inferioare.

Poate înlocui ecografia Doppler arterială?

Nu.

Indicele gleznă-braț și ecografia Doppler arterială sunt investigații diferite.

Indicele gleznă-braț este o metodă de screening și evaluare inițială a circulației arteriale.

În anumite situații, medicul poate recomanda ulterior și ecografie Doppler arterială pentru o evaluare mai detaliată.

Ce se întâmplă dacă rezultatul este modificat?

Un rezultat modificat nu reprezintă singur un diagnostic.

Acesta trebuie interpretat împreună cu simptomele pacientului, examenul clinic și celelalte investigații efectuate.

În funcție de rezultat, medicul poate recomanda investigații suplimentare sau evaluarea de către specialistul corespunzător.

Când este recomandată evaluarea reumatologică?

Este recomandat consultul reumatologic atunci când durerea membrelor inferioare persistă, se asociază cu dureri articulare, limitarea mobilității, simptome sugestive pentru o afecțiune a coloanei vertebrale sau când cauza simptomelor nu este clară.

În multe situații, evaluarea reumatologică și indicele gleznă-braț contribuie la orientarea diagnosticului și la alegerea investigațiilor necesare.

Concluzii

Indicele gleznă-braț este o investigație simplă, rapidă și nedureroasă care oferă informații importante despre circulația arterială a membrelor inferioare. În practica reumatologică, poate fi deosebit de util atunci când există dubii între o cauză vasculară și alte cauze ale durerii membrelor inferioare, precum afecțiunile coloanei vertebrale, compresiile nervoase sau alte afecțiuni musculoscheletale.