Ce este indicele gleznă-braț și când este recomandat?
Indicele gleznă-braț (IGB), cunoscut și sub denumirea de ABI (Ankle-Brachial Index), este o investigație simplă, neinvazivă și nedureroasă utilizată pentru evaluarea circulației arteriale la nivelul membrelor inferioare.
Mulți pacienți ajung la consultație deoarece au dureri la mers, senzație de oboseală a picioarelor sau dureri ale gambelor și întreabă:
„Durerea vine de la circulație, de la coloană sau de la articulații?”
În astfel de situații, indicele gleznă-braț poate oferi informații foarte utile și poate orienta diagnosticul.
Ce este indicele gleznă-braț?
Indicele gleznă-braț reprezintă raportul dintre tensiunea arterială măsurată la nivelul gleznei și tensiunea arterială măsurată la nivelul brațului.
Prin compararea acestor valori se poate aprecia dacă sângele ajunge corespunzător la nivelul membrelor inferioare.
Investigația este utilizată frecvent pentru evaluarea circulației arteriale a membrelor inferioare și pentru identificarea pacienților la care există suspiciunea unei boli arteriale periferice.
Cum se efectuează investigația?
Pacientul este așezat întins pe patul de consultație.
Se aplică manșete pentru măsurarea tensiunii arteriale la nivelul brațelor și al gleznelor.
Aparatul efectuează măsurătorile și calculează automat indicele gleznă-braț.
Investigația este simplă și nu necesită înțepături, injecții sau administrare de substanțe de contrast.
Este o investigație dureroasă?
Nu.
Pacientul simte doar presiunea exercitată de manșetele de tensiune arterială în timpul măsurătorilor.
Disconfortul este minim și durează doar câteva secunde.
Cât durează?
În general, investigația durează doar câteva minute.
Rezultatul este disponibil imediat după efectuarea măsurătorilor.
De ce este util indicele gleznă-braț în reumatologie?
Pacienții cu dureri ale membrelor inferioare ajung frecvent la reumatolog deoarece simptomele pot avea cauze foarte diferite.
Uneori durerea este provocată de o afecțiune reumatologică, de artroză, de o problemă a coloanei vertebrale sau de compresia unui nerv. Alteori, cauza poate fi reprezentată de afectarea circulației arteriale.
În practică, simptome precum:
– durerea de gambă la mers;
– senzația de oboseală a picioarelor;
– reducerea distanței pe care pacientul o poate parcurge;
– durerea care apare la efort și obligă pacientul să se oprească;
pot avea atât cauze vasculare, cât și neurologice.
Indicele gleznă-braț este o investigație simplă care poate ajuta medicul să diferențieze o posibilă cauză vasculară de alte cauze ale durerii membrelor inferioare.
De ce mă doare gamba când merg și durerea îmi trece după ce mă opresc?
Această situație poate avea cauze diferite.
La unele persoane, durerea apare deoarece mușchii nu primesc suficient sânge în timpul efortului din cauza îngustării arterelor.
La alte persoane, simptomele pot fi determinate de afecțiuni ale coloanei vertebrale, compresii nervoase sau sciatică.
Deoarece simptomele pot fi asemănătoare, uneori este dificil de stabilit cauza exclusiv pe baza descrierii durerii.
Indicele gleznă-braț poate reprezenta un prim pas util în orientarea diagnosticului și în alegerea investigațiilor suplimentare necesare.
Ce este boala arterială periferică?
Boala arterială periferică apare atunci când arterele care transportă sângele către membrele inferioare se îngustează.
Pacienții pot prezenta:
– durere la mers;
– oboseală la nivelul gambelor;
– senzație de picioare reci;
– reducerea distanței pe care o pot parcurge fără oprire;
– ameliorarea simptomelor după oprirea efortului.
Indicele gleznă-braț este una dintre investigațiile utilizate frecvent pentru identificarea pacienților la care există suspiciunea acestei afecțiuni.
Când este recomandată investigația?
Indicele gleznă-braț poate fi util la pacienții care prezintă:
– dureri de gambă la mers;
– suspiciunea unei boli arteriale periferice;
– diabet zaharat;
– hipertensiune arterială;
– fumat în antecedente sau în prezent;
– factori de risc cardiovascular multipli.
De asemenea, poate fi recomandat atunci când medicul dorește să diferențieze o cauză vasculară de alte cauze posibile ale durerii membrelor inferioare.
Poate înlocui ecografia Doppler arterială?
Nu.
Indicele gleznă-braț și ecografia Doppler arterială sunt investigații diferite.
Indicele gleznă-braț este o metodă de screening și evaluare inițială a circulației arteriale.
În anumite situații, medicul poate recomanda ulterior și ecografie Doppler arterială pentru o evaluare mai detaliată.
Ce se întâmplă dacă rezultatul este modificat?
Un rezultat modificat nu reprezintă singur un diagnostic.
Acesta trebuie interpretat împreună cu simptomele pacientului, examenul clinic și celelalte investigații efectuate.
În funcție de rezultat, medicul poate recomanda investigații suplimentare sau evaluarea de către specialistul corespunzător.
Când este recomandată evaluarea reumatologică?
Este recomandat consultul reumatologic atunci când durerea membrelor inferioare persistă, se asociază cu dureri articulare, limitarea mobilității, simptome sugestive pentru o afecțiune a coloanei vertebrale sau când cauza simptomelor nu este clară.
În multe situații, evaluarea reumatologică și indicele gleznă-braț contribuie la orientarea diagnosticului și la alegerea investigațiilor necesare.
Concluzii
Indicele gleznă-braț este o investigație simplă, rapidă și nedureroasă care oferă informații importante despre circulația arterială a membrelor inferioare. În practica reumatologică, poate fi deosebit de util atunci când există dubii între o cauză vasculară și alte cauze ale durerii membrelor inferioare, precum afecțiunile coloanei vertebrale, compresiile nervoase sau alte afecțiuni musculoscheletale.