Sindromul Raynaud – de ce se albesc sau se învinețesc degetele la frig?
Ce este sindromul Raynaud?
Sindromul Raynaud reprezintă o tulburare a circulației de la nivelul degetelor, în care vasele mici de sânge se contractă excesiv, mai ales la frig sau în situații de stres.
În timpul unei crize, degetele pot deveni:
– albe;
– vineții;
– roșii după încălzire.
Mulți pacienți spun că:
– mâinile le îngheață foarte repede;
– degetele își schimbă culoarea;
– apar furnicături sau amorțeală la frig.
De ce se albesc degetele?
În timpul unui episod Raynaud, circulația către degete scade temporar din cauza spasmului vaselor mici.
Pot apărea:
– senzație de rece;
– amorțeală;
– furnicături;
– durere după încălzirea mâinilor.
De ce degetele devin uneori vineții sau mov?
Culoarea se poate modifica în mai multe etape:
– alb;
– albastru-vinețiu;
– roșu.
Colorația vineție apare deoarece sângele circulă mai lent și oxigenarea țesuturilor scade temporar.
Sindromul Raynaud apare doar iarna?
Nu.
Simptomele pot apărea și:
– vara în aer condiționat;
– în spații foarte reci;
– la atingerea obiectelor reci;
– în perioade de stres emoțional.
Este normal să am mereu mâinile reci?
Nu întotdeauna.
Mâinile reci pot apărea la persoane sănătoase, dar dacă sunt asociate cu schimbarea culorii degetelor, amorțeală sau sensibilitate mare la frig, poate exista sindrom Raynaud.
Sindromul Raynaud este periculos?
În multe cazuri evoluția este benignă.
Totuși, uneori sindromul Raynaud poate fi asociat cu boli autoimune și necesită evaluare reumatologică.
Ce înseamnă sindrom Raynaud primar?
Forma primară apare fără altă boală asociată.
Este întâlnită mai frecvent la femei tinere și are de obicei evoluție bună.
În această situație:
– analizele sunt frecvent normale;
– simptomele sunt relativ stabile în timp;
- nu apar leziuni severe ale degetelor.
Ce înseamnă sindrom Raynaud secundar?
Forma secundară apare în asociere cu alte afecțiuni, mai ales boli autoimune.
Simptomele pot fi:
– mai intense;
– mai dureroase;
– asimetrice;
– asociate cu afectarea pielii sau a circulației periferice.
Ce boli pot fi asociate cu sindromul Raynaud?
Sindromul Raynaud poate apărea în:
– sclerodermie;
– lupus eritematos sistemic;
– sindrom Sjögren;
– dermatomiozită;
– boală mixtă de țesut conjunctiv;
– unele vasculite.
Totuși, mulți pacienți cu sindrom Raynaud NU dezvoltă o boală autoimună.
Dacă am sindrom Raynaud înseamnă automat că am o boală autoimună?
Nu.
Aceasta este una dintre cele mai frecvente temeri ale pacienților.
Mulți pacienți au forme fără boală autoimună asociată.
Totuși, anumite simptome sau analize pot necesita investigații suplimentare.
Ce simptome trebuie să alarmeze?
Este importantă evaluarea medicală dacă apar:
– leziuni ale pielii la nivelul degetelor;
– dureri importante;
– simptome severe la o singură mână;
– agravare rapidă;
– umflarea degetelor;
– îngroșarea pielii;
– dureri articulare;
– oboseală importantă;
– erupții cutanate;
– dificultăți respiratorii.
Stresul poate declanșa crize?
Da.
Emoțiile și stresul pot favoriza spasmul vaselor mici de sânge.
Mulți pacienți observă că simptomele apar în perioade tensionate sau anxiogene.
Fumatul agravează sindromul Raynaud?
Da.
Nicotina produce vasoconstricție și poate agrava simptomele.
Fumatul crește riscul:
– episoadelor mai frecvente;
– durerii;
– afectării circulației periferice.
Cafeaua poate agrava simptomele?
La unele persoane, da.
Băuturile cu efect stimulant pot accentua sensibilitatea la frig și vasoconstricția.
Ce medicamente pot agrava sindromul Raynaud?
Unele medicamente pot favoriza vasoconstricția, inclusiv:
– anumite betablocante;
– unele decongestionante nazale;
– anumite tratamente pentru migrenă;
– unele stimulante.
Pacienții nu trebuie să oprească tratamentele fără recomandarea medicului.
Ce analize sunt necesare?
În funcție de simptome, medicul poate recomanda:
– analize inflamatorii;
– ANA;
– profil autoimun;
– alte investigații orientate clinic.
Nu toți pacienții au nevoie de investigații extinse.
Ce înseamnă ANA pozitiv la un pacient cu sindrom Raynaud?
ANA pozitiv nu înseamnă automat boală autoimună.
Interpretarea depinde de simptome, examen clinic și alte analize.
Uneori ANA poate fi pozitiv și la persoane fără boală autoimună.
Sindromul Raynaud poate evolua spre sclerodermie?
În majoritatea cazurilor nu.
Totuși, anumite forme asociate cu ANA pozitivi și alte simptome sistemice pot necesita urmărire reumatologică în timp.
Sindromul Raynaud se poate vindeca?
La multe persoane simptomele pot fi controlate foarte bine.
Uneori episoadele rămân rare și stabile ani de zile.
Evoluția depinde mult de cauza sindromului Raynaud.
Ce trebuie evitat?
Pacienților li se recomandă frecvent:
– evitarea frigului;
– protecția mâinilor cu mănuși;
– evitarea schimbărilor bruște de temperatură;
– renunțarea la fumat;
– limitarea expunerii prelungite la frig.
Mănușile chiar ajută?
Da.
Protecția termică este una dintre cele mai importante măsuri pentru reducerea crizelor.
Uneori sunt utile:
– mănușile groase;
– încălzitoarele pentru mâini;
– mănușile utilizate înainte de expunerea la frig.
Pot face sport dacă am sindrom Raynaud?
Da, în majoritatea cazurilor.
Activitatea fizică poate avea efect benefic asupra circulației și stării generale.
Totuși, expunerea prelungită la frig poate agrava simptomele la unele persoane.
Este legat de „circulația proastă”?
Mulți pacienți folosesc această expresie.
Problema principală în sindromul Raynaud este reprezentată de spasmul exagerat al vaselor mici și nu neapărat de artere „înfundate”.
Când trebuie mers urgent la medic?
Este important consultul medical dacă:
– apar leziuni ale pielii la nivelul degetelor;
– durerea devine severă;
– simptomele se agravează rapid;
– apare afectarea unui singur deget;
– degetele rămân persistent vineții;
– apar simptome generale asociate.
Ce trebuie să știe pacientul despre sindromul Raynaud?
Sindromul Raynaud este relativ frecvent și, în multe cazuri, are o evoluție benignă.
Totuși, simptomele persistente sau severe pot necesita evaluare reumatologică.
Diagnosticul corect este important pentru diferențierea între formele primare și cele asociate bolilor autoimune.