Termenul „osteoporoză” poate apărea pe rezultatul unei osteodensitometrii DEXA și ridică întrebări legate de semnificația sa și de riscul de fractură.
Întrebările cele mai frecvente sunt:

– Am osteoporoză. Este grav?
– O să fac fracturi?
– Mă doare din cauza osteoporozei?
– Pot face osteoporoză de la cortizon?
– Trebuie să iau tratament?
– Trebuie să repet investigația?

Pentru a înțelege corect rezultatul, este important să știm ce măsoară investigația DEXA și ce semnificație au valorile obținute.

Ce este osteodensitometria DEXA?

DEXA este investigația utilizată pentru măsurarea densității minerale osoase.

Examinarea se realizează cel mai frecvent la nivelul:
– coloanei lombare;
– șoldului.

Rezultatul permite evaluarea densității minerale osoase și estimarea riscului de fractură.

DEXA reprezintă investigația utilizată pentru diagnosticul osteopeniei și osteoporozei.

Ce înseamnă osteoporoză?

Osteoporoza este o afecțiune caracterizată prin scăderea densității și rezistenței osoase, ceea ce crește riscul de fracturi.

Osul devine mai fragil și se poate fractura mai ușor decât un os sănătos.

De cele mai multe ori, boala evoluează fără simptome până la apariția unei fracturi.

Cum stabilește DEXA diagnosticul de osteoporoză?

Diagnosticul se bazează pe analiza valorilor obținute la osteodensitometrie.

Rezultatul este exprimat prin intermediul scorului T.

Pe baza acestuia, rezultatul este încadrat în categorii precum:
– densitate osoasă normală;
– osteopenie;
– osteoporoză.

Interpretarea rezultatului trebuie făcută de medic, împreună cu evaluarea factorilor de risc și a istoricului pacientului.

Ce valoare indică osteoporoza?

Diagnosticul de osteoporoză se stabilește în principal pe baza scorului T obținut la osteodensitometria DEXA.

Scorul T compară densitatea osoasă a pacientului cu cea a unui adult tânăr sănătos și permite încadrarea rezultatului în categorii precum:
– densitate osoasă normală;
– osteopenie;
– osteoporoză.

Diagnosticul nu se bazează însă exclusiv pe o cifră.

Medicul va ține cont și de:
– vârstă;
– antecedente de fracturi;
– tratamente urmate;
– bolile asociate;
– factorii individuali de risc.

Din acest motiv, interpretarea rezultatului trebuie făcută întotdeauna în contextul clinic al fiecărui pacient.

Am osteoporoză. Înseamnă că oasele mele se vor rupe?

Nu.

Osteoporoza crește riscul de fractură, dar nu înseamnă că orice persoană diagnosticată va suferi obligatoriu o fractură.

Riscul diferă de la o persoană la alta și depinde de numeroși factori.

Scopul diagnosticului este tocmai identificarea persoanelor cu risc crescut înainte de apariția unei fracturi.

Ce fracturi apar mai frecvent în osteoporoză?

Fracturile asociate osteoporozei apar cel mai frecvent la nivelul:
– vertebrelor;
– șoldului;
– încheieturii mâinii.

Aceste fracturi pot apărea uneori după traumatisme minore sau căderi aparent banale.

Din acest motiv, prevenirea fracturilor reprezintă principalul obiectiv al diagnosticului și tratamentului osteoporozei.

Osteoporoza doare?

Nu în mod direct.

Osteoporoza este adesea numită o „boală tăcută” deoarece, de cele mai multe ori, nu provoacă simptome până la apariția unei fracturi.

Durerile de spate, șold sau alte regiuni ale corpului nu înseamnă automat că sunt cauzate de osteoporoză.

Cine are risc mai mare de osteoporoză?

Riscul este mai mare la:
– femeile după menopauză;
– persoanele vârstnice;
– pacienții cu antecedente familiale de osteoporoză;
– persoanele cu greutate corporală redusă;
– fumători;
– persoanele sedentare;
– pacienții tratați timp îndelungat cu corticosteroizi;
– pacienții cu anumite boli inflamatorii cronice.

Pot face osteoporoză de la cortizon?

Da.

Administrarea prelungită a corticosteroizilor poate favoriza pierderea de masă osoasă și creșterea riscului de fractură.

Din acest motiv, pacienții care urmează tratament cortizonic pe termen lung necesită adesea monitorizarea sănătății osoase.

Necesitatea investigațiilor și a tratamentului este stabilită individual de medic.

De ce este importantă osteoporoza în reumatologie?

Pacienții reumatologici pot avea factori suplimentari de risc pentru pierderea de masă osoasă.

Anumite boli inflamatorii cronice și unele tratamente utilizate pe termen lung pot favoriza apariția osteoporozei.

Din acest motiv, evaluarea sănătății osoase face parte frecvent din monitorizarea acestor pacienți.

Se poate trata osteoporoza?

Da.

Există tratamente care pot reduce riscul de fractură și pot încetini pierderea de masă osoasă.

Tipul tratamentului este stabilit individual, în funcție de:
– rezultatul DEXA;
– vârsta pacientului;
– factorii de risc;
– prezența sau absența fracturilor.

Trebuie să repet osteodensitometria?

În multe situații, da.

Frecvența repetării investigației depinde de:
– rezultatul inițial;
– prezența factorilor de risc;
– tratamentul urmat;
– recomandarea medicului.

Monitorizarea în timp permite evaluarea evoluției densității osoase și a răspunsului la tratament.

Dacă am osteoporoză, trebuie să fac și alte analize?

Uneori da.

În anumite situații, medicul poate recomanda analize suplimentare pentru identificarea unor cauze care contribuie la pierderea de masă osoasă sau pentru evaluarea metabolismului osos.

Când este recomandată evaluarea reumatologică?

Este recomandată atunci când:
– osteodensitometria indică osteoporoză;
– există fracturi după traumatisme minore;
– există factori importanți de risc;
– pacientul urmează tratament cortizonic pe termen lung;
– există suspiciunea unei boli inflamatorii asociate.

Concluzii

Osteoporoza diagnosticată prin osteodensitometrie DEXA indică o scădere a densității și rezistenței osoase, asociată cu un risc crescut de fractură. Diagnosticul nu înseamnă automat că vor apărea fracturi, însă necesită evaluare medicală și, în anumite situații, tratament și monitorizare. DEXA reprezintă investigația utilizată pentru diagnosticul osteoporozei și pentru urmărirea evoluției în timp.