Durerea de spate este una dintre cele mai frecvente cauze pentru care oamenii ajung la medic. \u00cen majoritatea cazurilor, este provocat\u0103 de afec\u021biuni degenerative ale coloanei vertebrale, contracturi musculare sau hernii de disc \u0219i nu reprezint\u0103 o problem\u0103 grav\u0103.<\/p>\n
Exist\u0103 \u00eens\u0103 anumite caracteristici ale durerii care atrag aten\u021bia medicului deoarece pot sugera o cauz\u0103 diferit\u0103 de o simpl\u0103 problem\u0103 mecanic\u0103. Una dintre acestea este durerea care apare \u00een timpul nop\u021bii sau care treze\u0219te pacientul din somn.<\/p>\n
Durerea nocturn\u0103 nu \u00eenseamn\u0103 automat existen\u021ba unei boli grave, \u00eens\u0103 este un simptom care merit\u0103 evaluat atunci c\u00e2nd persist\u0103 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni sau luni, mai ales dac\u0103 este \u00eenso\u021bit de alte semne de alarm\u0103.<\/p>\n
De ce m\u0103 doare spatele noaptea, dar ziua m\u0103 simt relativ bine?<\/b><\/span><\/p>\n \u00cen afec\u021biunile mecanice ale coloanei vertebrale, durerea este de obicei mai intens\u0103 dup\u0103 efort fizic, dup\u0103 stat prelungit \u00een picioare sau dup\u0103 anumite mi\u0219c\u0103ri \u0219i tinde s\u0103 se amelioreze \u00een repaus.<\/p>\n Atunci c\u00e2nd durerea apare predominant noaptea, mecanismul poate fi diferit.<\/p>\n \u00cen spondilartrita axial\u0103, inflama\u021bia afecteaz\u0103 articula\u021biile sacroiliace \u0219i unele structuri ligamentare ale coloanei vertebrale. Repausul prelungit favorizeaz\u0103 apari\u021bia rigidit\u0103\u021bii \u0219i accentuarea simptomelor, motiv pentru care durerea poate deveni mai intens\u0103 \u00een timpul nop\u021bii dec\u00e2t \u00een timpul activit\u0103\u021bilor zilnice.<\/p>\n \u00cen bolile inflamatorii ale coloanei vertebrale, intensitatea durerii nu este \u00eentotdeauna legat\u0103 de efortul fizic. Unele persoane observ\u0103 c\u0103 pot desf\u0103\u0219ura activit\u0103\u021bi normale \u00een timpul zilei, \u00eens\u0103 dup\u0103 c\u00e2teva ore de repaus simptomele reapar. Acest comportament este diferit de cel \u00eent\u00e2lnit \u00een majoritatea afec\u021biunilor degenerative ale coloanei, unde durerea este provocat\u0103 sau accentuat\u0103 de activitate.<\/p>\n La persoanele v\u00e2rstnice, durerea nocturn\u0103 poate ap\u0103rea \u0219i \u00een alte situa\u021bii, precum fracturile vertebrale osteoporotice, metastazele vertebrale sau infec\u021biile coloanei vertebrale.<\/p>\n De ce m\u0103 trezesc spre diminea\u021b\u0103 cu dureri lombare sau fesiere?<\/b><\/span><\/p>\n \u00cen spondilartrita axial\u0103, sistemul imunitar produce inflama\u021bie la nivelul articula\u021biilor sacroiliace, situate \u00eentre coloana vertebral\u0103 \u0219i bazin. \u00cen timpul zilei, mersul \u0219i mi\u0219carea men\u021bin aceste articula\u021bii relativ mobile, iar simptomele pot fi mai pu\u021bin evidente.<\/p>\n \u00cen timpul nop\u021bii \u00eens\u0103, dup\u0103 mai multe ore petrecute \u00een aceea\u0219i pozi\u021bie, articula\u021biile \u0219i structurile din jurul lor devin mai rigide. Inflama\u021bia este perceput\u0103 mai intens, iar pacientul \u00eencepe s\u0103 simt\u0103 durere \u00een zona lombar\u0103 inferioar\u0103 sau profund \u00een una dintre fese.<\/p>\n Din acest motiv, multe persoane cu spondilartrit\u0103 axial\u0103 nu au dificult\u0103\u021bi la adormire, dar se trezesc dup\u0103 c\u00e2teva ore de somn din cauza durerii. Un detaliu caracteristic este faptul c\u0103 simptomele se amelioreaz\u0103 dup\u0103 ce pacientul se ridic\u0103 din pat \u0219i \u00eencepe s\u0103 se mi\u0219te, ceea ce este neobi\u0219nuit pentru majoritatea durerilor mecanice ale coloanei vertebrale.<\/p>\n Durerea fesier\u0103 alternant\u0103, c\u00e2nd \u00eentr-o perioad\u0103 predomin\u0103 \u00een fesa dreapt\u0103 \u0219i ulterior \u00een fesa st\u00e2ng\u0103, este considerat\u0103 un simptom sugestiv pentru inflama\u021bia articula\u021biilor sacroiliace.<\/p>\n De ce m\u0103 ajut\u0103 s\u0103 merg prin cas\u0103 c\u00e2nd m\u0103 doare spatele?<\/b><\/span><\/p>\n R\u0103spunsul la aceast\u0103 \u00eentrebare ofer\u0103 adesea indicii importante despre cauza durerii.<\/p>\n \u00cen bolile inflamatorii ale coloanei vertebrale, repausul prelungit favorizeaz\u0103 apari\u021bia rigidit\u0103\u021bii la nivelul articula\u021biilor \u0219i ligamentelor afectate.<\/p>\n Dup\u0103 ce pacientul \u00eencepe s\u0103 se mi\u0219te, rigiditatea acumulat\u0103 \u00een timpul nop\u021bii \u00eencepe s\u0103 se reduc\u0103 treptat, iar durerea devine mai u\u0219or de suportat.<\/p>\n Din acest motiv, unele persoane observ\u0103 c\u0103 dup\u0103 c\u00e2teva minute de mers prin cas\u0103 se simt mai bine dec\u00e2t atunci c\u00e2nd r\u0103m\u00e2n \u00eentinse \u00een pat.<\/p>\n \u00cen schimb, \u00een cazul unei fracturi vertebrale sau al unor afec\u021biuni degenerative severe, mersul poate accentua simptomele \u00een loc s\u0103 le amelioreze.<\/p>\n Acesta este unul dintre motivele pentru care medicul \u00eentreab\u0103 frecvent dac\u0103 mi\u0219carea reduce sau agraveaz\u0103 durerea.<\/p>\n De ce sunt \u00een\u021bepenit diminea\u021ba?<\/b><\/span><\/p>\n \u00cen\u021bepenirea de diminea\u021b\u0103, denumit\u0103 medical redoare matinal\u0103, este unul dintre simptomele clasice ale bolilor inflamatorii reumatice.<\/p>\n Pacientul poate avea senza\u021bia c\u0103 spatele este \u201eblocat\u201d \u0219i c\u0103 are nevoie de timp pentru a se \u00eendrepta, a merge normal sau a efectua mi\u0219c\u0103ri obi\u0219nuite precum aplecarea sau \u00eenc\u0103l\u021barea.<\/p>\n Pentru medic este important\u0103 \u0219i durata simptomului.<\/p>\n \u00cen artroz\u0103, redoarea matinal\u0103 dureaz\u0103 de obicei c\u00e2teva minute.<\/p>\n \u00cen bolile inflamatorii poate persista peste 30\u201360 de minute \u0219i uneori chiar c\u00e2teva ore, fiind un indiciu important pentru stabilirea diagnosticului.<\/p>\n Unde este localizat\u0103 durerea \u00eentr-o boal\u0103 inflamatorie a coloanei?<\/b><\/span><\/p>\n Mul\u021bi pacien\u021bi se a\u0219teapt\u0103 ca durerea s\u0103 fie localizat\u0103 strict pe coloan\u0103.<\/p>\n \u00cen realitate, cea mai frecvent\u0103 localizare este \u00een partea inferioar\u0103 a spatelui \u0219i \u00een regiunea fesier\u0103, deoarece acolo se afl\u0103 articula\u021biile sacroiliace.<\/p>\n Durerea provocat\u0103 de sacroiliit\u0103 este localizat\u0103 de obicei sub nivelul taliei, \u00een apropierea feselor, \u0219i nu \u00een partea superioar\u0103 a coloanei lombare.<\/p>\n Durerea poate fi:<\/p>\n -unilateral\u0103<\/p>\n -bilateral\u0103<\/p>\n -alternant\u0103 \u00eentre cele dou\u0103 fese<\/p>\n Unii pacien\u021bi cred c\u0103 au o afec\u021biune a \u0219oldului deoarece durerea este resim\u021bit\u0103 profund \u00een fes\u0103. De fapt, sursa simptomelor poate fi inflama\u021bia articula\u021biilor sacroiliace.<\/p>\n Mai rar, durerea poate fi resim\u021bit\u0103 la nivelul coloanei toracale sau cervicale, \u00een special \u00een formele cu evolu\u021bie \u00eendelungat\u0103.<\/p>\n Poate fi doar o hernie de disc?<\/b><\/span><\/p>\n Da. Hernia de disc este mult mai frecvent\u0103 dec\u00e2t spondilartrita axial\u0103.<\/p>\n Totu\u0219i, hernia de disc produce de obicei \u0219i alte simptome:<\/p>\n -durere care coboar\u0103 pe fes\u0103 \u0219i pe picior<\/p>\n -amor\u021beli<\/p>\n -furnic\u0103turi<\/p>\n -senza\u021bie de curent electric pe traiectul nervului sciatic<\/p>\n -sl\u0103biciune muscular\u0103 \u00een anumite grupe musculare<\/p>\n \u00cen hernia de disc, durerea iradiaz\u0103 frecvent sub genunchi, pe traiectul nervului sciatic.<\/p>\n \u00cen schimb, \u00een spondilartrita axial\u0103, durerea r\u0103m\u00e2ne de regul\u0103 localizat\u0103 \u00een regiunea lombar\u0103 inferioar\u0103 \u0219i \u00een regiunea fesier\u0103.<\/p>\n De asemenea, hernia de disc provoac\u0103 de obicei simptome pe un anumit traiect nervos. De exemplu, compresia unei r\u0103d\u0103cini lombare poate produce durere, furnic\u0103turi sau amor\u021beli \u00een zone bine delimitate ale membrului inferior. \u00cen spondilartrita axial\u0103, durerea nu respect\u0103 un traiect nervos \u0219i este localizat\u0103 predominant \u00een regiunea lombar\u0103 inferioar\u0103 \u0219i fesier\u0103.<\/p>\n \u00cen plus, durerea din hernia de disc este adesea influen\u021bat\u0103 de pozi\u021bia corpului, de aplecare, tuse sau ridicarea greut\u0103\u021bilor.<\/p>\n Prezen\u021ba unei hernii pe RMN nu \u00eenseamn\u0103 automat c\u0103 aceasta explic\u0103 toate simptomele pacientului. Dup\u0103 v\u00e2rsta de 30\u201340 de ani, multe persoane prezint\u0103 protruzii sau hernii discale f\u0103r\u0103 ca acestea s\u0103 fie responsabile de durerea actual\u0103.<\/p>\n Este posibil s\u0103 am spondilit\u0103 anchilozant\u0103?<\/b><\/span><\/p>\n Da, mai ales dac\u0103 durerea a \u00eenceput la o v\u00e2rst\u0103 t\u00e2n\u0103r\u0103 \u0219i are caracteristicile unei dureri inflamatorii.<\/p>\n Spondilita anchilozant\u0103, denumit\u0103 ast\u0103zi mai frecvent spondilartrit\u0103 axial\u0103, este o boal\u0103 inflamatorie cronic\u0103 \u00een care sistemul imunitar produce inflama\u021bie la nivelul articula\u021biilor sacroiliace \u0219i al unor structuri ale coloanei vertebrale.<\/p>\n Boala debuteaz\u0103 de obicei \u00eenaintea v\u00e2rstei de 45 de ani \u0219i poate evolua ani de zile \u00eenainte de stabilirea diagnosticului.<\/p>\n Primele simptome sunt adesea atribuite unei hernii de disc, unei suprasolicit\u0103ri mecanice sau unei probleme degenerative a coloanei vertebrale. Din acest motiv, diagnosticul poate fi \u00eent\u00e2rziat mai mul\u021bi ani.<\/p>\n Este posibil s\u0103 am spondilit\u0103 anchilozant\u0103? (continuare)<\/p>\n Suspiciunea de spondilartrit\u0103 axial\u0103 este mai mare atunci c\u00e2nd sunt prezente mai multe dintre urm\u0103toarele elemente:<\/p>\n -durere lombar\u0103 persistent\u0103 de peste 3 luni<\/p>\n -debut \u00eenainte de v\u00e2rsta de 45 de ani<\/p>\n -treziri nocturne repetate din cauza durerii<\/p>\n -redoare matinal\u0103 prelungit\u0103<\/p>\n -ameliorare prin mi\u0219care \u0219i agravare \u00een repaus<\/p>\n -dureri fesiere, uneori alternante \u00eentre cele dou\u0103 p\u0103r\u021bi<\/p>\n -dureri de c\u0103lc\u00e2i provocate de inflama\u021bia inser\u021biilor tendoanelor (entezit\u0103)<\/p>\n -episoade de uveit\u0103 (ochi ro\u0219u, dureros \u0219i sensibil la lumin\u0103)<\/p>\n -psoriazis<\/p>\n -boal\u0103 inflamatorie intestinal\u0103<\/p>\n Diagnosticul se stabile\u0219te pe baza simptomelor, examenului clinic \u0219i investiga\u021biilor imagistice, \u00een special RMN-ul articula\u021biilor sacroiliace, care poate eviden\u021bia inflama\u021bia \u00eenainte ca modific\u0103rile s\u0103 devin\u0103 vizibile pe radiografii.<\/p>\n Recunoa\u0219terea precoce a bolii este important\u0103 deoarece tratamentul poate controla inflama\u021bia, reduce simptomele \u0219i \u00eencetini apari\u021bia leziunilor structurale ale coloanei vertebrale.<\/p>\n Dac\u0103 analizele sunt normale, pot avea totu\u0219i o boal\u0103 inflamatorie?<\/b><\/span><\/p>\n Un VSH sau un CRP normal nu exclud o boal\u0103 inflamatorie a coloanei vertebrale.<\/p>\n Aceste analize reflect\u0103 inflama\u021bia din organism, \u00eens\u0103 exist\u0103 pacien\u021bi cu spondilartrit\u0103 axial\u0103 la care valorile r\u0103m\u00e2n \u00een limite normale. Din acest motiv, medicul nu stabile\u0219te diagnosticul doar pe baza analizelor, ci \u021bine cont de istoricul simptomelor, examenul clinic \u0219i rezultatele investiga\u021biilor imagistice.<\/p>\n Atunci c\u00e2nd exist\u0103 suspiciune de sacroiliit\u0103, RMN-ul articula\u021biilor sacroiliace poate eviden\u021bia inflama\u021bia chiar \u0219i \u00een situa\u021biile \u00een care analizele de s\u00e2nge sunt normale.<\/p>\n De ce am f\u0103cut fizioterapie, masaje \u0219i tratamente pentru coloan\u0103, dar tot m\u0103 doare?<\/b><\/span><\/p>\n Pentru c\u0103 tratamentul depinde de cauza durerii.<\/p>\n Dac\u0103 problema este reprezentat\u0103 de o contractur\u0103 muscular\u0103, o postur\u0103 incorect\u0103 sau o afec\u021biune degenerativ\u0103, recuperarea medical\u0103 poate aduce beneficii importante.<\/p>\n Dac\u0103 \u00eens\u0103 cauza este inflama\u021bia articula\u021biilor sacroiliace sau a coloanei vertebrale, procedurile de recuperare pot ameliora temporar simptomele f\u0103r\u0103 s\u0103 controleze mecanismul care produce boala.<\/p>\n \u00cen aceste situa\u021bii este necesar tratamentul afec\u021biunii inflamatorii propriu-zise.<\/p>\n Acesta este unul dintre motivele pentru care unele persoane urmeaz\u0103 luni sau chiar ani diferite proceduri de recuperare f\u0103r\u0103 s\u0103 ob\u021bin\u0103 rezultatul a\u0219teptat.<\/p>\n Diagnosticul corect este la fel de important ca tratamentul propriu-zis.<\/p>\n La ce v\u00e2rst\u0103 ar trebui s\u0103 m\u0103 \u00eengrijoreze durerea de spate nocturn\u0103?<\/b><\/span><\/p>\n V\u00e2rsta la care apar simptomele poate orienta medicul c\u0103tre anumite diagnostice.<\/p>\n La persoanele sub 45 de ani, durerea nocturn\u0103 asociat\u0103 cu redoare matinal\u0103 \u0219i ameliorare la mi\u0219care ridic\u0103 suspiciunea unei spondilartrite axiale.<\/p>\n Dup\u0103 v\u00e2rsta de 60\u201365 de ani, spectrul cauzelor se modific\u0103. \u00cen aceast\u0103 categorie de v\u00e2rst\u0103 trebuie evaluate \u0219i posibilitatea unei fracturi vertebrale osteoporotice, a unei afec\u021biuni hematologice precum mielomul multiplu, a metastazelor vertebrale sau a unei infec\u021bii vertebrale.<\/p>\n Din acest motiv, aceea\u0219i descriere a durerii poate avea semnifica\u021bii diferite la un pacient de 30 de ani comparativ cu unul de 75 de ani.<\/p>\n Durerea de spate nocturn\u0103 poate fi cauzat\u0103 de o saltea proast\u0103?<\/b><\/span><\/p>\n Da, \u00eens\u0103 de obicei simptomele au anumite caracteristici.<\/p>\n O saltea nepotrivit\u0103 produce frecvent disconfort muscular, senza\u021bie de \u00een\u021bepenire la trezire \u0219i dureri care se amelioreaz\u0103 relativ rapid dup\u0103 schimbarea pozi\u021biei sau dup\u0103 mobilizare.<\/p>\n \u00cen schimb, este pu\u021bin probabil ca o saltea s\u0103 explice dureri persistente de luni de zile, treziri repetate din somn, redoare matinal\u0103 prelungit\u0103 sau apari\u021bia altor simptome precum durerea fesier\u0103 alternant\u0103, febra sau sc\u0103derea \u00een greutate.<\/p>\n Dac\u0103 simptomele persist\u0103 \u00een ciuda schimb\u0103rii saltelei sau a condi\u021biilor de somn, este recomandat\u0103 o evaluare medical\u0103 pentru identificarea cauzei reale.<\/p>\n Poate fi un semn de cancer?<\/b><\/span><\/p>\n Majoritatea durerilor de spate nu sunt provocate de cancer.<\/p>\n Durerea de spate provocat\u0103 de o afec\u021biune oncologic\u0103 este rar prima cauz\u0103 la care trebuie s\u0103 ne g\u00e2ndim, \u00eens\u0103 nu trebuie ignorat\u0103 atunci c\u00e2nd se asociaz\u0103 cu alte semne de alarm\u0103.<\/p>\n Medicul trebuie s\u0103 exclud\u0103 aceast\u0103 posibilitate atunci c\u00e2nd sunt prezente:<\/p>\n -antecedente personale de cancer<\/p>\n -sc\u0103dere inexplicabil\u0103 \u00een greutate<\/p>\n -lipsa poftei de m\u00e2ncare<\/p>\n -anemie<\/p>\n -oboseal\u0103 marcat\u0103<\/p>\n -agravarea progresiv\u0103 a durerii<\/p>\n -lipsa r\u0103spunsului la tratamentele obi\u0219nuite<\/p>\n Durerea provocat\u0103 de metastazele vertebrale este adesea persistent\u0103, apare at\u00e2t \u00een repaus, c\u00e2t \u0219i \u00een timpul nop\u021bii \u0219i tinde s\u0103 se agraveze progresiv \u00een timp.<\/p>\n \u00cen unele situa\u021bii, durerea poate ap\u0103rea \u00eenaintea altor simptome. Din acest motiv, medicul nu evalueaz\u0103 doar intensitatea durerii, ci \u0219i contextul \u00een care aceasta apare, v\u00e2rsta pacientului, istoricul medical \u0219i rezultatele investiga\u021biilor.<\/p>\n Cancerul pulmonar, cancerul de s\u00e2n, cancerul de prostat\u0103, cancerul renal \u0219i mielomul multiplu sunt printre afec\u021biunile care pot determina afectare vertebral\u0103 \u0219i dureri de spate.<\/p>\n Prezen\u021ba durerii nocturne nu \u00eenseamn\u0103 automat existen\u021ba unei boli oncologice, \u00eens\u0103 asocierea cu simptomele men\u021bionate justific\u0103 investiga\u021bii suplimentare.<\/p>\n Poate fi un semn de infec\u021bie a coloanei vertebrale?<\/b><\/span><\/p>\n Da, de\u0219i infec\u021biile coloanei vertebrale sunt mult mai rare dec\u00e2t cauzele mecanice sau inflamatorii.<\/p>\n Cea mai cunoscut\u0103 este spondilodiscita, o infec\u021bie care afecteaz\u0103 discul intervertebral \u0219i corpurile vertebrale situate deasupra \u0219i dedesubtul acestuia.<\/p>\n Durerea este de obicei persistent\u0103 \u0219i poate deveni sever\u0103 at\u00e2t \u00een timpul zilei, c\u00e2t \u0219i \u00een timpul nop\u021bii.<\/p>\n Spre deosebire de durerea inflamatorie din spondilartrit\u0103, durerea din spondilodiscit\u0103 nu se amelioreaz\u0103 prin mi\u0219care \u0219i tinde s\u0103 se agraveze progresiv.<\/p>\n Pe l\u00e2ng\u0103 durere, apar frecvent:<\/p>\n -febr\u0103<\/p>\n -frisoane<\/p>\n -transpira\u021bii nocturne<\/p>\n -stare general\u0103 alterat\u0103<\/p>\n -oboseal\u0103 important\u0103<\/p>\n -cre\u0219terea VSH \u0219i CRP<\/p>\n Riscul este mai mare la persoanele cu:<\/p>\n -diabet zaharat<\/p>\n -tratamente imunosupresoare<\/p>\n -boli oncologice<\/p>\n -infec\u021bii recente<\/p>\n -interven\u021bii chirurgicale vertebrale<\/p>\n Uneori, infec\u021bia poate ap\u0103rea f\u0103r\u0103 febr\u0103 evident\u0103, mai ales la v\u00e2rstnici sau la persoanele cu imunitate sc\u0103zut\u0103. Din acest motiv, persisten\u021ba unei dureri severe asociate cu cre\u0219terea markerilor inflamatori necesit\u0103 investiga\u021bii suplimentare.<\/p>\n \u00cen cazul unei spondilodiscite, diagnosticul \u0219i tratamentul precoce sunt importante deoarece infec\u021bia poate produce distruc\u021bii vertebrale \u0219i complica\u021bii neurologice.<\/p>\n Ce simptome asociate ar trebui s\u0103 m\u0103 \u00eengrijoreze?<\/b><\/span><\/p>\n Pe l\u00e2ng\u0103 durere, exist\u0103 anumite simptome care justific\u0103 investiga\u021bii suplimentare:<\/p>\n -sc\u0103dere \u00een greutate f\u0103r\u0103 explica\u021bie<\/p>\n -febr\u0103<\/p>\n -transpira\u021bii nocturne<\/p>\n -sl\u0103biciune muscular\u0103 progresiv\u0103 la nivelul picioarelor<\/p>\n -amor\u021beli persistente<\/p>\n -dificult\u0103\u021bi la mers<\/p>\n -tulbur\u0103ri urinare<\/p>\n -pierderea controlului scaunului<\/p>\n Apari\u021bia unei sl\u0103biciuni progresive la nivelul membrelor inferioare sau a tulbur\u0103rilor de control urinar \u0219i intestinal reprezint\u0103 o situa\u021bie care necesit\u0103 evaluare medical\u0103 rapid\u0103, deoarece poate sugera afectarea unor structuri neurologice importante.<\/p>\n C\u00e2nd ar trebui s\u0103 merg la reumatolog?<\/b><\/span><\/p>\n O evaluare reumatologic\u0103 este recomandat\u0103 atunci c\u00e2nd:<\/p>\n -durerea persist\u0103 peste 3 luni<\/p>\n -apare \u00een special \u00een repaus<\/p>\n -v\u0103 treze\u0219te \u00een timpul nop\u021bii<\/p>\n -este \u00eenso\u021bit\u0103 de redoare matinal\u0103<\/p>\n -se amelioreaz\u0103 prin mi\u0219care<\/p>\n -exist\u0103 dureri fesiere sugestive pentru sacroiliit\u0103<\/p>\n Consultul este cu at\u00e2t mai important dac\u0103 exist\u0103 \u0219i alte manifest\u0103ri precum psoriazis, uveit\u0103, dureri de c\u0103lc\u00e2i prin entezit\u0103 sau episoade de artrit\u0103.<\/p>\n Identificarea precoce a unei boli inflamatorii permite ini\u021bierea tratamentului adecvat \u0219i poate preveni apari\u021bia unor leziuni permanente ale coloanei vertebrale.<\/p>\n Concluzie<\/b><\/span><\/p>\n Durerea de spate care apare \u00een timpul nop\u021bii nu trebuie ignorat\u0103, mai ales atunci c\u00e2nd persist\u0103 luni de zile, este \u00eenso\u021bit\u0103 de redoare matinal\u0103 sau se amelioreaz\u0103 prin mi\u0219care. Aceste caracteristici pot sugera existen\u021ba unei cauze diferite de o simpl\u0103 afec\u021biune degenerativ\u0103 a coloanei vertebrale, \u00een special o boal\u0103 inflamatorie.<\/p>\n La persoanele tinere, durerea nocturn\u0103 asociat\u0103 cu redoare matinal\u0103 \u0219i dureri fesiere ridic\u0103 suspiciunea unei spondilartrite axiale. La persoanele v\u00e2rstnice trebuie luate \u00een calcul \u0219i alte cauze precum fracturile vertebrale osteoporotice, infec\u021biile vertebrale sau anumite afec\u021biuni oncologice.<\/p>\n Stabilirea diagnosticului corect este important\u0103 deoarece tratamentul difer\u0103 semnificativ de la o cauz\u0103 la alta. O evaluare medical\u0103 efectuat\u0103 la timp poate preveni complica\u021biile \u0219i poate evita ani de simptome tratate incomplet sau incorect.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Durerea de spate este una dintre cele mai frecvente cauze pentru care oamenii ajung la medic. \u00cen majoritatea cazurilor, este provocat\u0103 de afec\u021biuni degenerative ale coloanei vertebrale, contracturi musculare sau hernii de disc \u0219i nu reprezint\u0103 o problem\u0103 grav\u0103. Exist\u0103 \u00eens\u0103 anumite caracteristici ale durerii care atrag aten\u021bia medicului deoarece pot sugera o cauz\u0103 diferit\u0103 […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[],"class_list":["post-1372","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-simptome-si-semne-de-alarma"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1372","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1372"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1372\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1373,"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1372\/revisions\/1373"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1372"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1372"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1372"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}