Durerea de spate este una dintre cele mai frecvente probleme medicale \u00eent\u00e2lnite at\u00e2t la persoane tinere, c\u00e2t \u0219i la v\u00e2rstnici. Poate ap\u0103rea dup\u0103 suprasolicitare, pozi\u021bii incorecte sau sedentarism, dar uneori poate avea leg\u0103tur\u0103 cu afec\u021biuni ale coloanei vertebrale, compresii nervoase, osteoporoz\u0103 sau boli inflamatorii reumatologice.<\/p>\n
Durerea poate fi localizat\u0103:
\n– la nivelul cefei
\n– \u00eentre omopla\u021bi
\n– \u00een zona lombar\u0103 (\u201e\u0219ale\u201d)
\n– \u00een zona fesier\u0103
\n– cu iradiere pe bra\u021b sau pe picior<\/p>\n
Unii pacien\u021bi descriu senza\u021bia ca o \u00een\u021bepenire sau blocare a spatelui, al\u021bii acuz\u0103 arsur\u0103, presiune, junghi sau senza\u021bia de curent care coboar\u0103 pe membru.<\/p>\n
Contractura muscular\u0103 \u0219i suprasolicitarea coloanei<\/b><\/p>\n
Cea mai frecvent\u0103 cauz\u0103 a durerii de spate este tensiunea muscular\u0103.<\/p>\n
Aceasta poate ap\u0103rea dup\u0103:
\n– stat prelungit pe scaun
\n– lucru la calculator
\n– condus multe ore
\n– ridicarea unor greut\u0103\u021bi
\n– pozi\u021bii incorecte
\n– lipsa mi\u0219c\u0103rii
\n– stres \u0219i tensiune psihic\u0103<\/p>\n
Mu\u0219chii din jurul coloanei se contract\u0103 excesiv \u0219i apar:
\n– durere local\u0103
\n– senza\u021bie de spate \u201eblocat\u201d
\n– limitarea mi\u0219c\u0103rilor
\n– dificultate la schimbarea pozi\u021biei
\n– durere accentuat\u0103 la anumite mi\u0219c\u0103ri<\/p>\n
Punctele trigger \u0219i durerea muscular\u0103 de spate<\/b><\/p>\n
\u00cen unele cazuri, durerea de spate este \u00eentre\u021binut\u0103 de contracturi musculare persistente \u0219i de apari\u021bia unor zone dureroase numite puncte trigger.<\/p>\n
Aceste puncte apar frecvent:
\n– la nivel cervical
\n– \u00eentre omopla\u021bi
\n– \u00een zona lombar\u0103
\n– \u00een musculatura fesier\u0103<\/p>\n
Palparea lor poate reproduce durerea pacientului, iar uneori durerea poate iradia c\u0103tre alte regiuni.<\/p>\n
Punctele trigger apar mai ales \u00een:
\n– suprasolicitare muscular\u0103
\n– postur\u0103 incorect\u0103
\n– stat prelungit pe scaun
\n– stres
\n– sedentarism
\n– dezechilibre musculare<\/p>\n
\u00cen multe situa\u021bii, corectarea posturii, exerci\u021biile medicale \u0219i recuperarea muscular\u0103 sunt importante pentru ameliorarea durerii.<\/p>\n
Spondiloza cervical\u0103 \u0219i lombar\u0103<\/b><\/p>\n
Odat\u0103 cu \u00eenaintarea \u00een v\u00e2rst\u0103 apar modific\u0103ri de uzur\u0103 ale coloanei vertebrale:
\n– deshidratarea discurilor
\n– apari\u021bia osteofitelor (\u201eciocuri\u201d)
\n– artroza articula\u021biilor coloanei
\n– reducerea mobilit\u0103\u021bii<\/p>\n
Aceste modific\u0103ri poart\u0103 numele de spondiloz\u0103.<\/p>\n
Pot produce:
\n– dureri cervicale
\n– dureri lombare
\n– rigiditate
\n– cracmente la mi\u0219care
\n– limitarea mobilit\u0103\u021bii<\/p>\n
Spondiloza este foarte frecvent\u0103 dup\u0103 40\u201350 de ani, \u00eens\u0103 severitatea modific\u0103rilor imagistice nu se coreleaz\u0103 \u00eentotdeauna cu intensitatea durerii.<\/p>\n
Deform\u0103rile coloanei: scolioz\u0103, cifoz\u0103 \u0219i hiperlordoz\u0103<\/b><\/p>\n
Unele persoane dezvolt\u0103 modific\u0103ri ale curburii normale a coloanei vertebrale.<\/p>\n
Scolioza<\/b>
\nReprezint\u0103 deviarea lateral\u0103 a coloanei \u0219i poate duce \u00een timp la:
\n– contracturi musculare
\n– asimetria umerilor
\n– dureri cronice de spate
\n– oboseal\u0103 muscular\u0103<\/p>\n
Cifoza<\/b>
\nReprezint\u0103 accentuarea curburii dorsale \u0219i poate produce aspectul de \u201ecoco\u0219are\u201d.<\/p>\n
La persoanele v\u00e2rstnice, cifoza poate fi accentuat\u0103 de osteoporoz\u0103 \u0219i tas\u0103rile vertebrale.<\/p>\n
Hiperlordoza<\/b>
\nReprezint\u0103 accentuarea curburii lombare \u0219i poate suprasolicita musculatura \u0219i articula\u021biile coloanei.<\/p>\n
Toate aceste modific\u0103ri pot contribui la apari\u021bia durerilor cronice \u0219i a limit\u0103rii mobilit\u0103\u021bii.<\/p>\n
Sindromul trofostatic<\/b><\/p>\n
La persoanele sedentare sau v\u00e2rstnice apare frecvent sl\u0103birea musculaturii care sus\u021bine coloana vertebral\u0103.<\/p>\n
Aceast\u0103 situa\u021bie poart\u0103 numele de sindrom trofostatic \u0219i poate favoriza:
\n– postura incorect\u0103
\n– accentuarea deform\u0103rilor coloanei
\n– oboseala muscular\u0103
\n– dureri persistente de spate
\n– dificult\u0103\u021bi la mers \u0219i mobilizare<\/p>\n
Pierderea masei musculare \u0219i lipsa mi\u0219c\u0103rii contribuie mult la cronicizarea durerii.<\/p>\n
Hernia de disc \u0219i compresia nervilor<\/b><\/p>\n
\u00centre vertebre exist\u0103 discuri care func\u021bioneaz\u0103 ca ni\u0219te amortizoare. C\u00e2nd un disc se deplaseaz\u0103 \u0219i comprim\u0103 o r\u0103d\u0103cin\u0103 nervoas\u0103 apare hernia de disc.<\/p>\n
Hernia de disc cervical\u0103<\/b><\/p>\n
Pot fi afectate r\u0103d\u0103cinile nervoase:
\n– C5
\n– C6
\n– C7
\n– C8<\/p>\n
Durerea poate cobor\u00ee:
\n– spre um\u0103r
\n– pe bra\u021b
\n– spre antebra\u021b
\n– p\u00e2n\u0103 \u00een degete<\/p>\n
Pot ap\u0103rea:
\n– amor\u021beli
\n– furnic\u0103turi
\n– senza\u021bie de arsur\u0103
\n– sc\u0103derea for\u021bei musculare<\/p>\n
Hernia de disc lombar\u0103<\/b><\/p>\n
Cel mai frecvent sunt afectate r\u0103d\u0103cinile:
\n– L4
\n– L5
\n– S1<\/p>\n
Durerea poate iradia:
\n– pe fes\u0103
\n– pe coaps\u0103
\n– pe gamb\u0103
\n– p\u00e2n\u0103 \u00een laba piciorului<\/p>\n
Unii pacien\u021bi descriu senza\u021bia ca un curent electric sau arsur\u0103 care coboar\u0103 pe picior.<\/p>\n
Ce este stenoza de canal vertebral?<\/b><\/p>\n
Canalul vertebral este spa\u021biul prin care trec m\u0103duva \u0219i nervii coloanei.<\/p>\n
Odat\u0103 cu v\u00e2rsta, acest canal se poate \u00eengusta prin:
\n– spondiloz\u0103
\n– discuri degenerative
\n– artroza coloanei
\n– \u00eengro\u0219area ligamentelor vertebrale<\/p>\n
Aceast\u0103 \u00eengustare poart\u0103 numele de stenoz\u0103 de canal vertebral.<\/p>\n
Pacien\u021bii pot avea:
\n– dureri lombare
\n– amor\u021beli \u00een picioare
\n– senza\u021bie de greutate la mers
\n– sl\u0103biciune muscular\u0103
\n– dificultate la mers pe distan\u021be mai lungi<\/p>\n
Mul\u021bi pacien\u021bi spun c\u0103 trebuie s\u0103 se opreasc\u0103 dup\u0103 mers deoarece picioarele devin grele, amor\u021bite sau dureroase \u0219i c\u0103 se simt mai bine c\u00e2nd se a\u0219az\u0103 sau se apleac\u0103 \u00een fa\u021b\u0103.<\/p>\n
Aceast\u0103 situa\u021bie poart\u0103 numele de claudica\u021bie neurogen\u0103.<\/p>\n
Este important ca aceast\u0103 claudica\u021bie neurogen\u0103 s\u0103 fie diferen\u021biat\u0103 de claudica\u021bia vascular\u0103, care apare \u00een bolile arteriale ale membrelor inferioare.<\/p>\n
\u00cen claudica\u021bia vascular\u0103, durerea apare prin circula\u021bia insuficient\u0103 a s\u00e2ngelui c\u0103tre picioare \u0219i poate fi asociat\u0103 cu:
\n– r\u0103cirea picioarelor
\n– modific\u0103ri de culoare ale pielii
\n– puls periferic redus
\n– durere la mers pe distan\u021be relativ constante<\/p>\n
Diferen\u021bierea dintre cauza neurologic\u0103 \u0219i cea vascular\u0103 este important\u0103 deoarece tratamentul este complet diferit.<\/p>\n
\u00cen evaluarea circula\u021biei arteriale poate fi util\u0103 m\u0103surarea indicelui glezn\u0103-bra\u021b, o investiga\u021bie neinvaziv\u0103 care compar\u0103 tensiunea arterial\u0103 de la nivelul bra\u021belor \u0219i gleznelor \u0219i poate orienta c\u0103tre existen\u021ba unei boli arteriale periferice.<\/p>\n
Durerea inflamatorie de spate<\/b><\/p>\n
Nu toate durerile de spate apar din cauza uzurii coloanei.<\/p>\n
La unele persoane, mai ales la v\u00e2rste tinere, durerea poate avea cauz\u0103 inflamatorie, cum apare \u00een spondilita anchilozant\u0103 \u0219i alte spondilartrite.<\/p>\n
Semne care pot ridica suspiciunea:
\n– durere mai mare noaptea sau diminea\u021ba
\n– senza\u021bie de \u00een\u021bepenire diminea\u021ba care dureaz\u0103 mult
\n– ameliorare dup\u0103 mi\u0219care
\n– agravare dup\u0103 stat prelungit
\n– durere care apare alternativ c\u00e2nd pe o fes\u0103, c\u00e2nd pe cealalt\u0103
\n– antecedente de psoriazis
\n– boli inflamatorii intestinale
\n– episoade de ochi ro\u0219u dureros (uveit\u0103)<\/p>\n
Osteoporoza \u0219i tas\u0103rile vertebrale<\/b><\/p>\n
Osteoporoza este o boal\u0103 \u00een care oasele devin fragile \u0219i se pot fractura mai u\u0219or.<\/p>\n
Problema este c\u0103 osteoporoza nu produce simptome ani de zile \u0219i poate fi descoperit\u0103 abia dup\u0103 apari\u021bia unei fracturi.<\/p>\n
La nivelul coloanei pot ap\u0103rea tas\u0103ri vertebrale \u2014 adic\u0103 \u201eturtirea\u201d vertebrelor.<\/p>\n
Acestea pot produce:
\n– durere brusc\u0103 de spate
\n– sc\u0103dere \u00een \u00een\u0103l\u021bime
\n– accentuarea cifozei
\n– deformarea posturii
\n– limitarea mobilit\u0103\u021bii<\/p>\n
De aceea, testarea pentru osteoporoz\u0103 este important\u0103 mai ales:
\n– dup\u0103 menopauz\u0103
\n– la persoane v\u00e2rstnice
\n– dup\u0103 fracturi
\n– la pacien\u021bi care folosesc cortizon
\n– la persoane cu factori de risc pentru fragilitate osoas\u0103<\/p>\n
Durerea de spate care nu vine de la coloan\u0103<\/b><\/p>\n
Uneori durerea resim\u021bit\u0103 \u00een spate poate proveni din alte organe:
\n– rinichi
\n– pl\u0103m\u00e2ni
\n– inim\u0103
\n– vezic\u0103 biliar\u0103
\n– pancreas
\n– vase mari abdominale<\/p>\n
De aceea, durerea de spate trebuie interpretat\u0103 \u00een contextul \u00eentregului tablou clinic.<\/p>\n
Semne de alarm\u0103 care necesit\u0103 evaluare medical\u0103 rapid\u0103<\/p>\n
Anumite simptome nu trebuie ignorate:
\n– sl\u0103biciune muscular\u0103 important\u0103
\n– amor\u021beli accentuate
\n– pierderea controlului urinar sau fecal
\n– febr\u0103 asociat\u0103
\n– sc\u0103dere inexplicabil\u0103 \u00een greutate
\n– durere nocturn\u0103 sever\u0103
\n– antecedente oncologice
\n– traumatism important
\n– dificult\u0103\u021bi importante la mers
\n– durere persistent\u0103 care nu se amelioreaz\u0103<\/p>\n
Ce investiga\u021bii pot fi necesare?<\/b><\/p>\n
\u00cen func\u021bie de simptome, medicul poate recomanda:
\n– radiografii de coloan\u0103
\n– RMN de coloan\u0103
\n– CT
\n– analize inflamatorii
\n– electromiografie
\n– osteodensitometrie
\n– evaluare neurologic\u0103
\n– consult ortopedic sau neurochirurgical
\n– indice glezn\u0103-bra\u021b pentru evaluarea circula\u021biei arteriale<\/p>\n
C\u00e2nd este util consultul reumatologic?<\/b><\/p>\n
Consultul reumatologic poate fi important atunci c\u00e2nd:
\n– durerile persist\u0103
\n– exist\u0103 suspiciune de boal\u0103 inflamatorie
\n– apar dureri articulare asociate
\n– tratamentele obi\u0219nuite nu ajut\u0103 suficient
\n– exist\u0103 rigiditate important\u0103
\n– apar episoade repetate de durere<\/p>\n
Durerea de spate poate avea numeroase cauze, iar stabilirea corect\u0103 a diagnosticului este important\u0103 pentru alegerea tratamentului potrivit \u0219i prevenirea agrav\u0103rii problemelor coloanei vertebrale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Durerea de spate este una dintre cele mai frecvente probleme medicale \u00eent\u00e2lnite at\u00e2t la persoane tinere, c\u00e2t \u0219i la v\u00e2rstnici. Poate ap\u0103rea dup\u0103 suprasolicitare, pozi\u021bii incorecte sau sedentarism, dar uneori poate avea leg\u0103tur\u0103 cu afec\u021biuni ale coloanei vertebrale, compresii nervoase, osteoporoz\u0103 sau boli inflamatorii reumatologice. Durerea poate fi localizat\u0103: – la nivelul cefei – \u00eentre […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[],"class_list":["post-1307","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-durerea-in-functie-de-articulatia-afectata"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1307","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1307"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1307\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1309,"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1307\/revisions\/1309"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1307"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1307"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/reumatologiebucuresti.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1307"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}