HLA-B27 pozitiv este descoperit adesea în urma unor analize efectuate pentru dureri de spate inflamatorii, artrite sau suspiciunea unei spondiloartrite. După primirea rezultatului apare frecvent întrebarea dacă acesta înseamnă existența spondilitei anchilozante.
Interpretarea rezultatului este însă mai complexă și trebuie făcută în contextul simptomelor și al celorlalte investigații.
HLA-B27 nu este o analiză care stabilește singură un diagnostic, ci reprezintă o caracteristică genetică întâlnită mai frecvent la persoanele cu anumite boli reumatice inflamatorii.
Ce este HLA-B27?
HLA-B27 este un marker genetic.
Spre deosebire de factorul reumatoid, anti-CCP sau ANA, HLA-B27 nu este un autoanticorp.
Analiza identifică prezența unei caracteristici genetice care poate fi asociată cu anumite boli inflamatorii.
Rezultatul nu se modifică în timp și, de regulă, analiza trebuie efectuată o singură dată în viață.
Mi-a ieșit HLA-B27 pozitiv. Înseamnă că am spondilită anchilozantă?
Nu neapărat.
Mulți pacienți cu spondilită anchilozantă sunt HLA-B27 pozitivi.
Totuși, există și persoane sănătoase care au HLA-B27 pozitiv și care nu dezvoltă niciodată o boală reumatică.
Din acest motiv, rezultatul trebuie interpretat împreună cu simptomele și cu celelalte investigații recomandate de medic.
De ce mi-a recomandat medicul analiza HLA-B27?
Analiza este solicitată cel mai frecvent atunci când există suspiciunea unei spondiloartrite.
Printre situațiile în care poate fi recomandată se numără:
– dureri lombare inflamatorii;
– redoare matinală prelungită;
– dureri fesiere alternante;
– episoade repetate de uveită;
– entezite;
– artrite periferice;
– antecedente familiale de spondiloartrită.
Ce boli pot fi asociate cu HLA-B27?
HLA-B27 este întâlnit mai frecvent la pacienți cu:
– spondilită anchilozantă;
– artrită psoriazică cu afectare axială;
– artrită reactivă;
– anumite forme de artrită asociată bolilor inflamatorii intestinale;
– unele forme de uveită anterioară.
Prezența markerului nu înseamnă automat că există una dintre aceste afecțiuni.
Pot avea HLA-B27 pozitiv și să fiu sănătos?
Da.
Există persoane cu HLA-B27 pozitiv care nu au nicio boală reumatică și care află întâmplător rezultatul în urma unor investigații.
Din acest motiv, rezultatul trebuie interpretat întotdeauna în contextul simptomelor și al examenului clinic.
Am HLA-B27 pozitiv. Voi dezvolta obligatoriu spondilită anchilozantă?
Nu.
Majoritatea persoanelor cu HLA-B27 pozitiv nu dezvoltă spondilită anchilozantă.
Prezența markerului genetic crește riscul apariției anumitor boli inflamatorii, însă nu înseamnă că acestea vor apărea obligatoriu.
HLA-B27 trebuie privit ca un factor de predispoziție și nu ca o predicție sigură că o boală va apărea în viitor.
Dacă HLA-B27 este negativ, pot avea totuși spondilită anchilozantă?
Da.
Deși HLA-B27 este frecvent întâlnit la pacienții cu spondilită anchilozantă, există și pacienți cu această boală care sunt HLA-B27 negativi.
Din acest motiv, un rezultat negativ nu exclude complet diagnosticul.
HLA-B27 pozitiv înseamnă că și copiii mei îl vor avea?
Nu obligatoriu.
HLA-B27 este un marker genetic care poate fi moștenit, însă transmiterea nu este obligatorie.
Chiar dacă un membru al familiei este HLA-B27 pozitiv, acest lucru nu înseamnă că toți descendenții vor avea același rezultat.
De asemenea, prezența markerului nu înseamnă automat că va apărea o boală reumatică.
Ce investigații pot fi necesare dacă HLA-B27 este pozitiv?
În funcție de simptome, medicul poate recomanda:
– analize inflamatorii;
– radiografii;
– RMN al articulațiilor sacroiliace;
– alte investigații necesare pentru clarificarea diagnosticului.
Rezultatul HLA-B27 reprezintă doar o parte a evaluării.
Când este recomandat consultul reumatologic?
Este recomandată evaluarea de specialitate atunci când HLA-B27 pozitiv este asociat cu:
– dureri lombare persistente;
– redoare matinală;
– dureri nocturne care trezesc pacientul;
– episoade de uveită;
– artrite;
– entezite;
– antecedente familiale de spondiloartrită.
Concluzii
HLA-B27 este un marker genetic asociat cu anumite boli reumatice inflamatorii, în special cu spondiloartritele. Un rezultat pozitiv nu reprezintă singur un diagnostic și nu înseamnă automat că există o boală reumatică. Majoritatea persoanelor cu HLA-B27 pozitiv nu dezvoltă spondilită anchilozantă. Interpretarea trebuie făcută împreună cu simptomele, examenul clinic și celelalte investigații recomandate de medic.