Ce arată radiografia articulațiilor?
Radiografia este una dintre cele mai utilizate investigații pentru evaluarea durerilor articulare.
După efectuarea investigației poate apărea întrebarea:
„Dacă radiografia este normală, de ce mă doare?”
Răspunsul este că nu toate cauzele durerii articulare pot fi evidențiate prin radiografie.
Pentru a înțelege răspunsul, este important să știm ce poate și ce nu poate vedea această investigație.
Ce este radiografia?
Radiografia este o investigație imagistică ce utilizează raze X pentru a obține imagini ale structurilor interne ale corpului.
În reumatologie, este folosită frecvent pentru evaluarea:
– articulațiilor;
– oaselor;
– coloanei vertebrale;
– mâinilor;
– genunchilor;
– șoldurilor;
– picioarelor.
Este o investigație rapidă, accesibilă și disponibilă pe scară largă.
Ce poate arăta radiografia unei articulații?
Radiografia poate evidenția modificări ale structurilor osoase și articulare.
Printre cele mai frecvente se numără:
– artroza;
– îngustarea spațiului articular;
– osteofitele („ciocurile” osoase);
– eroziunile osoase;
– deformările articulare;
– fracturile;
– modificările structurale ale coloanei vertebrale;
– anumite semne sugestive pentru unele boli reumatice inflamatorii.
În multe situații, radiografia reprezintă primul pas în evaluarea unei dureri articulare.
Se vede artroza pe radiografie?
Da.
Radiografia este una dintre investigațiile utilizate frecvent pentru evaluarea artrozei.
Pot fi observate:
– îngustarea spațiului articular;
– osteofitele;
– scleroza osului subcondral;
– deformările articulare apărute în stadiile mai avansate.
Totuși, severitatea modificărilor radiologice nu se corelează întotdeauna cu intensitatea durerii.
Unele persoane au modificări importante pe radiografie și puține simptome, iar altele au dureri semnificative și modificări minime.
Se vede poliartrita reumatoidă pe radiografie?
Uneori.
În stadiile avansate ale bolii, radiografia poate evidenția:
– eroziuni osoase;
– îngustarea spațiului articular;
– deformări articulare.
În fazele incipiente însă, radiografia poate fi complet normală.
Din acest motiv, o radiografie normală nu exclude diagnosticul de poliartrită reumatoidă.
Se vede spondilita anchilozantă pe radiografie?
Uneori.
În formele avansate, radiografia poate evidenția modificări la nivelul articulațiilor sacroiliace și al coloanei vertebrale.
Totuși, în stadiile precoce, modificările pot lipsi.
Din acest motiv, o radiografie normală nu exclude întotdeauna diagnosticul.
Dacă radiografia este normală, înseamnă că sunt sănătos?
Nu neapărat.
Aceasta este una dintre cele mai frecvente neînțelegeri.
Există numeroase afecțiuni care pot provoca dureri articulare sau musculare fără să determine modificări vizibile pe radiografie.
O radiografie normală nu exclude automat existența unei boli reumatice.
Rezultatul trebuie interpretat împreună cu simptomele, examenul clinic și celelalte investigații.
Se vede cartilajul pe radiografie?
Nu direct.
Cartilajul nu este vizibil la radiografie.
Medicul apreciază indirect starea cartilajului prin evaluarea spațiului articular dintre oase.
Din acest motiv, radiografia oferă informații utile, însă nu poate evalua complet structurile din interiorul articulației.
Se văd tendoanele și ligamentele pe radiografie?
Nu.
Radiografia este o investigație destinată în principal evaluării structurilor osoase.
Tendoanele, ligamentele și majoritatea celorlalte țesuturi moi nu pot fi analizate corespunzător prin această metodă.
Se vede inflamația pe radiografie?
Nu întotdeauna și, de multe ori, nu în stadiile precoce.
Inflamația articulară poate fi absentă pe radiografie, mai ales la începutul bolii.
Acesta este unul dintre motivele pentru care un pacient poate avea dureri, tumefacții articulare sau redoare matinală chiar dacă radiografia este normală.
De ce mă doare dacă radiografia este normală?
Există numeroase explicații posibile.
Printre acestea se numără:
– boli reumatice inflamatorii aflate în stadii precoce;
– afectarea tendoanelor;
– afectarea ligamentelor;
– sindroame dureroase musculare;
– unele afecțiuni neurologice;
– modificări care nu sunt vizibile prin radiografie.
Din acest motiv, radiografia reprezintă doar o parte a evaluării.
Dacă radiografia este normală, mai sunt necesare și alte investigații?
Uneori, da.
În anumite situații, medicul poate recomanda investigații suplimentare atunci când radiografia nu explică simptomele pacientului.
Tipul investigației necesare depinde de simptome, examenul clinic și suspiciunea diagnostică.
Când este recomandată evaluarea reumatologică?
Este recomandat consultul reumatologic atunci când durerea articulară este asociată cu:
– tumefacții articulare;
– redoare matinală;
– dureri persistente;
– limitarea mobilității;
– analize inflamatorii modificate;
– suspiciunea unei boli reumatice inflamatorii.
Concluzii
Radiografia este una dintre cele mai utile investigații imagistice în reumatologie, însă nu poate vedea toate structurile unei articulații și nu poate explica toate cauzele durerii. O radiografie normală nu exclude automat existența unei boli reumatice, iar interpretarea rezultatului trebuie făcută împreună cu simptomele, examenul clinic și celelalte investigații recomandate de medic.