Colesterolul crescut este o modificare care poate fi descoperită la analizele de sânge efectuate în cadrul controalelor de rutină.
Pacientul află adesea despre această problemă doar după efectuarea analizelor, deoarece valorile crescute ale colesterolului nu provoacă simptome evidente.
După primirea rezultatului, apare o întrebare firească: „Trebuie să urmez tratament sau este suficient regimul alimentar?”
Răspunsul depinde de valorile analizelor, de bolile asociate și de riscul cardiovascular al fiecărei persoane.
Ce este colesterolul?
Colesterolul este o substanță grasă necesară organismului.
Acesta intră în structura celulelor și participă la producerea unor hormoni și a altor substanțe importante pentru funcționarea normală a organismului.
Problema apare atunci când valorile colesterolului depășesc limitele recomandate.
Ce înseamnă colesterol total, LDL, HDL și trigliceride?
Pe buletinul de analize apar mai multe valori care trebuie interpretate împreună.
Colesterol total
Reprezintă cantitatea totală de colesterol din sânge.
LDL-colesterol
LDL este cunoscut drept „colesterolul rău”.
Valorile crescute favorizează depunerea colesterolului în pereții arterelor și contribuie la apariția aterosclerozei.
HDL-colesterol
HDL este cunoscut drept „colesterolul bun”.
Acesta participă la transportul colesterolului din sânge către ficat, unde poate fi eliminat.
Trigliceride
Trigliceridele reprezintă un alt tip de grăsimi care circulă în sânge.
Valorile crescute pot fi asociate cu exces ponderal, diabet zaharat, consum excesiv de alcool și alimentație bogată în zahăr.
Contează doar colesterolul total?
Nu.
Pentru stabilirea riscului cardiovascular și a necesității tratamentului, LDL-colesterolul are o importanță deosebită.
Două persoane pot avea valori asemănătoare ale colesterolului total, dar riscuri diferite dacă valorile LDL, HDL și ceilalți factori de risc cardiovascular sunt diferiți.
Din acest motiv, medicul nu ia decizii doar pe baza colesterolului total.
Dacă am colesterolul crescut, înseamnă că am simptome?
Nu.
Valorile crescute ale colesterolului nu provoacă simptome care să avertizeze pacientul.
O persoană poate avea colesterol crescut ani la rând fără să observe nimic neobișnuit.
Acesta este motivul pentru care analizele periodice sunt importante.
Ce înseamnă risc cardiovascular?
Riscul cardiovascular reprezintă probabilitatea de a dezvolta în viitor:
– infarct miocardic;
– accident vascular cerebral;
– boală arterială periferică;
– alte complicații produse de afectarea arterelor.
Acest risc este influențat de mai mulți factori:
– vârstă;
– tensiune arterială;
– diabet zaharat;
– fumat;
– colesterol;
– istoricul familial;
– alte boli asociate.
De aceea, aceeași valoare a colesterolului poate avea semnificații diferite de la o persoană la alta.
De ce crește colesterolul?
Valorile crescute ale colesterolului pot avea mai multe cauze.
Printre factorii implicați se numără:
– predispoziția genetică;
– alimentația bogată în grăsimi saturate;
– excesul ponderal;
– sedentarismul;
– diabetul zaharat;
– unele afecțiuni endocrine;
– anumite medicamente.
La aceeași persoană pot fi prezenți mai mulți factori de risc.
Pot avea colesterol mare chiar dacă mănânc sănătos?
Da.
Alimentația este importantă, dar nu este singurul factor care influențează valorile colesterolului.
Predispoziția genetică poate determina valori crescute chiar și la persoane care au un stil de viață sănătos.
Din acest motiv, tratamentul nu este stabilit exclusiv pe baza alimentației.
Când este suficient regimul alimentar?
Pentru anumite persoane, medicul poate recomanda inițial modificarea stilului de viață și monitorizarea valorilor colesterolului.
Aceasta poate include:
– reducerea excesului ponderal;
– activitate fizică regulată;
– reducerea consumului de grăsimi saturate;
– limitarea produselor ultraprocesate;
– renunțarea la fumat.
Ulterior, analizele sunt repetate pentru evaluarea răspunsului.
Când este necesar tratamentul medicamentos?
Decizia de tratament nu depinde doar de valoarea colesterolului.
Medicul ia în considerare:
– valorile LDL-colesterolului;
– vârsta;
– diabetul zaharat;
– hipertensiunea arterială;
– fumatul;
– bolile cardiovasculare existente;
– istoricul familial;
– riscul cardiovascular global.
Tratamentul medicamentos poate fi recomandat chiar și atunci când valorile colesterolului nu par foarte mari, dacă riscul cardiovascular este crescut.
Scopul tratamentului este reducerea riscului de infarct, accident vascular cerebral și alte complicații vasculare.
Dacă încep tratamentul, va trebui să îl iau toată viața?
Durata tratamentului depinde de cauza hipercolesterolemiei, de valorile analizelor și de riscul cardiovascular individual.
Pentru numeroase persoane, tratamentul este de lungă durată deoarece protecția cardiovasculară trebuie menținută pe termen lung.
Medicul stabilește periodic dacă schema terapeutică trebuie continuată, modificată sau ajustată.
Valorile colesterolului pot reveni la normal?
Da.
Valorile colesterolului se pot îmbunătăți prin modificarea stilului de viață și, atunci când este necesar, prin tratament medicamentos.
Rezultatele depind de cauza care a determinat creșterea colesterolului și de respectarea recomandărilor medicale.
Ce analize pot fi necesare?
Evaluarea unei persoane cu colesterol crescut nu se limitează la profilul lipidic.
Medicul poate recomanda analize care oferă informații despre:
– glicemie și diabet zaharat;
– funcția ficatului;
– funcția rinichilor;
– funcția tiroidei;
– alți factori care pot influența riscul cardiovascular.
Interpretarea rezultatelor se face împreună cu examenul clinic și istoricul medical.
Este necesară ecografia abdominală?
Ecografia abdominală nu este necesară pentru toate persoanele cu colesterol crescut.
Aceasta poate fi utilă atunci când există modificări ale analizelor hepatice sau suspiciunea de ficat gras, afecțiune care poate fi asociată cu excesul ponderal, diabetul zaharat și valorile crescute ale grăsimilor din sânge.
Ce informații sunt importante la consult?
Pentru evaluarea riscului cardiovascular sunt utile informații precum:
– valorile anterioare ale colesterolului;
– existența hipertensiunii arteriale;
– diabetul zaharat;
– fumatul;
– tratamentele urmate;
– istoricul familial de infarct sau accident vascular cerebral;
– greutatea corporală;
– nivelul activității fizice.
Aceste informații ajută la stabilirea conduitei potrivite.
Când trebuie să mă prezint la medic?
Este recomandată evaluarea medicală atunci când:
– analizele arată colesterol crescut;
– valorile LDL-colesterolului sunt peste limitele recomandate;
– există diabet zaharat;
– există hipertensiune arterială;
– există antecedente cardiovasculare;
– există istoric familial de boală cardiovasculară precoce;
– există alte motive de îngrijorare legate de sănătatea cardiovasculară.
Concluzie
Colesterolul crescut nu produce simptome evidente, dar poate contribui în timp la apariția bolilor cardiovasculare. Decizia de tratament nu depinde doar de valoarea colesterolului total, ci mai ales de LDL-colesterol și de riscul cardiovascular global. Evaluarea medicală permite stabilirea celei mai potrivite conduite, astfel încât riscul de infarct, accident vascular cerebral și alte complicații vasculare să fie redus cât mai eficient.