Ce este polidermatomiozita?

Dermatomiozita și polimiozita sunt boli autoimune rare în care sistemul imunitar poate afecta în special:

– mușchii

– pielea

– uneori plămânii

– articulațiile

– alte organe interne

Boala produce inflamație musculară și poate determina:

– slăbiciune musculară

– oboseală importantă

– dificultăți la anumite mișcări

– uneori erupții cutanate caracteristice

Există forme foarte diferite de evoluție. Unele persoane au forme mai limitate și stabile, iar altele pot dezvolta afectări importante care necesită monitorizare atentă și evaluare în centre cu experiență în bolile autoimune sistemice.

De ce apare slăbiciunea musculară?

Unul dintre simptomele caracteristice este slăbiciunea musculară progresivă.

Pacientul poate observa:

– dificultăți la urcat scări

– dificultăți la ridicarea de pe scaun

– oboseală la mers

– dificultăți la ridicarea brațelor

– senzația că „nu mai are forță”

De multe ori sunt afectați mai ales mușchii:

– coapselor

– umerilor

– bazinului

– centurii scapulare

Apar întotdeauna dureri musculare?

Nu.

Unii pacienți au:

– dureri musculare

– sensibilitate musculară

– crampe

– senzație de arsură musculară

Alții pot avea predominant:

– slăbiciune

– fatigabilitate

– scăderea rezistenței musculare

Ce erupții pot apărea pe piele?

În dermatomiozită pot apărea erupții cutanate caracteristice.

Pacientul poate observa:

– pete roșii sau violacee pe pleoape

– erupții pe mâini

– roșeață la nivelul decolteului

– erupții pe umeri sau spate

– modificări la nivelul articulațiilor degetelor

De ce apare oboseala atât de mare?

Inflamația musculară poate produce:

– oboseală accentuată

– scăderea toleranței la efort

– senzația de epuizare

– dificultăți la activități obișnuite

Pot apărea probleme respiratorii?

Da.

În anumite cazuri pot fi afectați:

– mușchii respiratori

– plămânii

Pacientul poate avea:

– lipsă de aer

– tuse seacă

– oboseală la efort

– scăderea capacității de efort

Pot apărea dificultăți la înghițire?

Da.

Unii pacienți pot observa:

– dificultăți la înghițire

– senzația că alimentele se opresc

– tuse la înghițire

– înec cu lichide sau alimente

Ce analize se modifică?

În multe cazuri pot crește enzime musculare precum:

– CK

– LDH

– transaminazele

– aldolaza

Totuși, valorile pot varia de la un pacient la altul și uneori anumite analize pot fi normale.

Diagnosticul nu se stabilește pe baza unei singure analize.

Ce investigații pot fi necesare?

În funcție de simptome și de examenul clinic, pot fi necesare:

– analize imunologice

– electromiografie (EMG)

– RMN muscular

– evaluări pulmonare

– CT pulmonar

– biopsie musculară în anumite situații

Polidermatomiozita poate fi confundată cu alte boli?

Da.

La început simptomele pot semăna cu:

– fibromialgie

– oboseală cronică

– afecțiuni neurologice

– efecte adverse medicamentoase

– alte boli autoimune

– boli musculare metabolice

Există tratament?

Polidermatomiozita este o boală rară și complexă, pentru care tratamentul diferă mult de la un pacient la altul.

Tratamentul depinde de:

– severitatea afectării musculare

– organele afectate

– afectarea pulmonară

– evoluția simptomelor

– riscul de complicații

Unele forme mai limitate pot fi urmărite și monitorizate în ambulatoriu, prin controale periodice și ajustarea tratamentului în funcție de evoluție.

În schimb, formele cu afectare musculară severă, afectare pulmonară, dificultăți importante la înghițire sau alte complicații necesită adesea evaluare și monitorizare în spitale sau centre cu experiență în bolile autoimune sistemice.

În anumite situații poate fi necesară colaborarea multidisciplinară între:

– reumatologie

– neurologie

– pneumologie

– dermatologie

– recuperare medicală

– medicină internă

Pot fi utilizate:

– corticosteroizi

– imunosupresoare

– terapii biologice în anumite situații

– tratamente adaptate afectării de organ

De ce este importantă monitorizarea periodică?

Monitorizarea poate ajuta la:

– evaluarea forței musculare

– urmărirea analizelor musculare

– depistarea precoce a complicațiilor

– ajustarea tratamentului

– evaluarea afectării pulmonare

Când trebuie contactat medicul reumatolog?

Este important ca pacientul să contacteze medicul reumatolog curant dacă apar:

– agravarea slăbiciunii musculare

– dificultăți la mers

– căderi

– dificultăți la înghițire

– lipsă de aer

– tuse persistentă

– agravarea erupțiilor cutanate

– agravarea rapidă a stării generale

În anumite situații poate fi necesară evaluare în spital sau în centre cu experiență în monitorizarea miopatiilor inflamatorii.

Ce trebuie să știe pacienții despre polidermatomiozită?

Polidermatomiozita este o boală autoimună rară și complexă, cu forme foarte diferite de evoluție.

Evaluarea reumatologică este importantă mai ales atunci când apar:

– slăbiciune musculară progresivă

– dificultăți la urcat scări

– dificultăți la ridicarea brațelor

– erupții cutanate sugestive

– oboseală accentuată

– lipsă de aer