Artrita psoriazică – de ce apar durerile articulare la persoanele cu psoriazis?

Ce este artrita psoriazică?

Artrita psoriazică este o boală reumatică inflamatorie care apare la unele persoane cu psoriazis.

Boala poate afecta:

– articulațiile;

– coloana vertebrală;

– tendoanele;

– ligamentele;

– uneori degetele de la mâini sau picioare în întregime.

Mulți pacienți cred că psoriazisul afectează doar pielea, însă inflamația poate afecta și articulațiile.

Ce este psoriazisul?

Psoriazisul este o boală inflamatorie cronică a pielii.

Poate provoca:

– plăci roșii;

– scuame albicioase;

– mâncărime;

– afectarea scalpului;

– modificări ale unghiilor.

La unele persoane, inflamația asociată psoriazisului poate afecta și articulațiile.

Toți pacienții cu psoriazis fac artrită psoriazică?

Nu.

Majoritatea pacienților cu psoriazis nu dezvoltă artrită psoriazică.

Totuși, riscul este mai mare la persoanele:

– cu afectare a unghiilor;

– cu psoriazis extins;

– cu rude care au artrită psoriazică;

– cu dureri articulare persistente.

Pot avea artrită psoriazică fără să știu că am psoriazis?

Da.

Uneori leziunile de psoriazis sunt:

– discrete;

– localizate în scalp;

– în spatele urechilor;

– în zona ombilicului;

– între fese;

– la nivelul unghiilor.

Există și situații în care durerile articulare apar:

– înaintea leziunilor cutanate;

– simultan cu acestea;

– sau la mulți ani după debutul psoriazisului.

Ce articulații sunt afectate mai frecvent?

Boala poate afecta:

– degetele mâinilor;

– degetele picioarelor;

– genunchii;

– gleznele;

– coloana vertebrală;

– articulațiile bazinului.

La unii pacienți, durerile și umflarea articulațiilor nu apar „în oglindă”, ca în alte boli reumatice.

De exemplu:

– poate fi afectat doar un genunchi;

– doar o gleznă;

– sau câteva degete de la o singură mână.

De ce se umflă tot degetul?

Un simptom destul de caracteristic este dactilita, numită uneori și „deget în cârnat”.

Tot degetul poate deveni:

– umflat;

– dureros;

– rigid;

– dificil de mobilizat.

Aceasta apare prin inflamația simultană a:

– articulațiilor;

– tendoanelor;

– structurilor din jurul degetului.

De ce mă dor mâinile și degetele?

Artrita psoriazică afectează frecvent articulațiile mici ale mâinilor.

Pacientul poate observa:

– degete umflate;

– durere la strângerea pumnului;

– dificultate la deschiderea unui borcan;

– rigiditate dimineața;

– scăderea forței mâinilor;

– dificultate la activități fine.

Uneori sunt afectate articulațiile apropiate de unghii, lucru mai caracteristic pentru artrita psoriazică.

Cum arată unghiile afectate?

Unii pacienți pot avea:

– mici adâncituri pe unghii;

– desprinderea unghiei;

– îngroșarea unghiilor;

– modificări confundate uneori cu micoza.

Afectarea unghiilor poate sugera artrită psoriazică.

De ce mă doare călcâiul?

La unii pacienți cu artrită psoriazică, inflamația poate apărea în zonele foarte solicitate ale piciorului, mai ales:

– în spatele călcâiului;

– la talpă;

– în zona tendonului lui Ahile.

Pacientul poate simți:

– durere la primii pași dimineața;

– dificultate la mers;

– sensibilitate importantă la călcat;

– dureri după perioade de repaus.

Uneori simptomele sunt puse mult timp doar pe seama unui „pinten calcanean”, fără să se observe că ele pot face parte dintr-o boală reumatică inflamatorie.

Poate afecta și coloana?

Da.

Unii pacienți pot avea:

– dureri lombare inflamatorii;

– rigiditate matinală;

– dureri fesière;

– limitarea mobilității coloanei;

– dureri care se ameliorează după mișcare.

Ce înseamnă rigiditate matinală?

Mulți pacienți spun că dimineața:

– se mișcă greu;

– au nevoie de timp pentru „dezmorțire”;

– simt articulațiile rigide sau dureroase.

Această rigiditate poate dura:

– zeci de minute;

– uneori chiar mai mult de o oră.

Pot avea analize normale?

Da.

Uneori:

– VSH;

– CRP;

pot fi normale, mai ales în formele mai puțin extinse.

Diagnosticul nu se bazează doar pe analizele de sânge.

Este aceeași boală cu poliartrita reumatoidă?

Nu.

Deși ambele pot provoca:

– dureri articulare;

– umflarea articulațiilor;

– rigiditate,

artrita psoriazică are anumite particularități.

În artrita psoriazică:

– pot apărea degete umflate în întregime;

– pot exista modificări ale unghiilor;

– uneori sunt afectate și coloana sau călcâiele;

– afectarea articulațiilor poate fi inegală;

– simptomele articulare pot apărea la ani după debutul psoriazisului.

Boala poate deforma articulațiile?

Da, în formele netratate inflamația persistentă poate afecta progresiv articulațiile.

În timp pot apărea:

– deformarea degetelor;

– dificultăți la folosirea mâinilor;

– scăderea forței;

– limitarea mișcărilor;

– dificultăți la mers.

În anumite forme severe:

– unele articulații ale degetelor se pot distruge progresiv;

– degetele se pot deforma important;

– pot apărea dificultăți în activitățile zilnice.

Diagnosticul precoce și tratamentul corect reduc mult riscul acestor complicații.

Oboseala poate face parte din boală?

Da.

Inflamația cronică poate provoca:

– oboseală persistentă;

– lipsă de energie;

– dificultăți de concentrare;

– senzația de epuizare.

Unii pacienți spun că oboseala îi afectează aproape la fel de mult ca durerile articulare.

Există tratament eficient?

Da.

Tratamentul este ales în funcție de:

– severitatea afectării articulare;

– afectarea pielii;

– prezența durerilor de coloană;

– activitatea bolii.

Pot fi utilizate:

– antiinflamatoare;

– tratamente remisive;

– terapii biologice;

– terapii moderne țintite;

– kinetoterapie și exerciții adaptate.

Scopul tratamentului este:

– controlul inflamației;

– reducerea durerii;

– prevenirea distrucției articulare;

– păstrarea mobilității;

– menținerea funcției mâinilor și picioarelor.

Când ar trebui să merg la reumatolog?

Este util un consult reumatologic dacă există:

– psoriazis asociat cu dureri articulare;

– degete umflate;

– dureri de călcâi persistente;

– rigiditate matinală;

– dureri lombare inflamatorii;

– articulații umflate;

– oboseală persistentă asociată durerilor articulare.

Diagnosticul precoce poate fi important pentru:

– prevenirea afectării articulare;

– păstrarea mobilității;

– controlul inflamației pe termen lung.