Get Adobe Flash player
wmode="transparent">

Durerea coloanei cervicale

Evaluare utilizator: / 53
Cel mai slabCel mai bun 

2846267 xxlCe este durerea cervicala ?

Durerea localizata la nivelul gatului este una dintre cele mai frecvente acuze ce aduce un pacient la medic.

Punctul de plecare al durerii poate fi localizat la nivelul coloanei cervicale, muschilor, tendoanelor si ligamentelor, sau al structurilor interne : esofag, laringe, glande tiroida, artere, vene, ganglioni limfatici, glande paratiroide, trahee etc. Oricare dintre aceste structuri pot fi cauza durerii in mod direct sau indirect.

De multe ori, durerea nu are legatura cu tesuturile regiunii cervicale ci este urmarea unor boli sistemice ( un exemplu bun este gripa, in care pacientii se plang constant de dureri musculare si intepeneala in zona cefei;

acest tip de durere este apanajul starilor infectioase acompaniate de febra si inflamatie generala ).

Care sunt cauzele?

Orice afectiune care afecteaza tesuturile superficiale sau profunde ale regiunii cervicale se poate manifesta cu dureri si rigiditate.

Printre cele mai frecvente cauze, se numara afectiunile degenerative ale discului vertebral si leziunile prin traumatizare sau suprasolicitare ale coloanei cervicale, muschilor si ligamentelor inconjuratoare.

Exista si boli musculare - sau ale fasciilor care imbraca muschii - ce implica musculatura gatului: polimialgia reumatica si fibromialgia.

Bolile infectioase frecvente precum laringita sunt acompaniate de adenopatie( inflamatia ganglionilor) si dureri in gat.

Aceleasi simptome pot fi date de boli infectioase rare : tuberculoza, meningita,osteomielita sau artrita septica.

Ce alte simptome pot insoti durerea cervicala?

Durerea cervicala este descrisa de cele mai multe ori ca o durere surda, pe care pacientul nu o poate localiza precis.

Este agravata frecvent de miscarile gatului si este descrisa uneori ca senzatie de intepenela, amorteala sau furnicaturi, tensiune musculara, presiune sau pulsatie in ceafa.

Pacientii se plang adesea de simptome asociate precum:

  • ameteli

  • dificultati de concentrare

  • acufene (tiuituri, fasait ).

  • fosfene ( puncte luminoase sau "musculite in fata ochilor").

  • dificultati la inghitit

  • marirea de volum a ganglionilor din zona gatului

Printre dintre cele mai frecvente acuze care insotesc durerea de ceafa se numara :

  • cefaleea ( durerea de cap)

  • durerea de umar

  • furnicaturile si amortela in lungul bratului si mainii

  • dureri ale coloanei dorsale si lombare ( deseori in spondilita anchilozanta )

Aceste ultime simptome se datoresc afectarii nervilor care parasesc coloana cervicala pentru a se distribui in regiunea capului, cefei, bratului si mainii.

Cum se diagnosticheaza durerea cervicala?

Principalul instrument de diagnosticare este anamneza, in care medicul va trece in revista istoricul bolii.

Pentru un diagnostic corect medicul va va intreba :

 

unde simtiti durerea?

cat de intensa este durerea?

  • de cat timp dureaza?

  • daca iradiaza si in alte zone?

  • daca ati avut traumatisme in regiunea afectata?

  • daca ati urmat un tratament medicamentos, cat timp si daca a ameliorat durerea?

  • daca exista factori care agraveaza sau amelioreaza durerea ( miscarea, pozitia, stranutul, tusea, odihna, stresul etc.)

Gatul este examinat ulterior prin palpare blanda, prin observarea directa a posturii si a contracturilor musculare asociate. Medicul va folosi manevre specifice anumitor afectiuni pentru o mai buna localizare a lor cat si pentru a stabili cat de grava este afectarea.

Chiar daca nu necesita aparatura speciala, acesti prime etape ale cosnultului sunt adesea suficiente pentru un diagnostic corect.

Daca exista dubii in privinta etiologiei sau pentru a stabili exact gradul de afectare, vor fi necesare investigatii specifice fiecarei afectiuni :

  • radiografie de coloana cervicala

  • examen computer tomograf ( CT)

  • examen prin Rezonanta Magnetica Nucleara ( RMN )

  • scintigrafie osoasa

  • mielograma

  • electromiografie

Care este tratamentul durerii cervicale?

Tratamentul depinde de cauza exacta a durerii.

In prima faza tratamentul se adreseaza durerii si rigiditatii din zona cervicala, iar ulterior se incearca corectarea- daca este posibil- factorilor care au dus la aparitia si perpetuarea durerii.

Nu exista un tratament universal valabil, el depinzand de mai multi factori:

  • afectiunea de fond: o hernie de disc cervicala necesita in cazuri severe interventia chirurgicala, o infectie necesita tratament antibiotic specific, in polimialgia reumatica este necesar tratamentul cu doze mari de cortizon etc.

  • varsta si afectiunile asociate

  • raspunsul anterior la tratament

  • disponibilitatea pacientului de a urma un tratament

Exista variate alternative terapeutice, putand fi folosite in diverse asocieri :

  • repausul zonei cervicale

  • aplicarea locala de caldura sau rece

  • osteopatia

  • folosirea unui guler cervical

  • procedurile fizioterapice ( ultrasunete, masaj, manipulari etc. )

  • unguente antialgice, antiinflamatoare

  • medicamente antialgice si miorelaxante

  • antiinflamatorii nesteroidiene

  • interventia chirurgicala in cazurile severe sau rezistente la tratamentul uzual

  • acupunctura

  • kinetoterapia

 

 

 

Banner
Banner
Banner
Banner
Banner